Як проводиться бронхоскопія легенів?

Як проводиться бронхоскопія легенів?

При деяких захворюваннях лікарі рекомендують провести таке дослідження, як бронхоскопія легенів. Воно дозволяє оглянути дихальні шляхи пацієнта: трахею, голосові зв 'язки, бронхи.

Показання для проведення процедури

Дослідження призначається у виняткових випадках для виявлення причин проблем з дихальними шляхами. Так, його рекомендують проводити в таких ситуаціях:

  • безпричинний стійкий кашель протягом тривалого часу;
  • кров 'янисті сліди у мокроті;
  • підозра на легеневі інфекції;
  • виявлені під час рентгеноскопії вузлики, ущільнення або запальні процеси в органах дихання.

Також бронхоскопія легенів необхідна для вилучення чужорідних тіл з дихальних шляхів, видалення новоутворень, які блокують нормальне надходження повітря. Якщо частина легенів здавлена пухлиною, то при проведенні зазначеної процедури можна встановити стент.

За допомогою такої діагностики можна виявити рак легенів - це є одним з найбільш точних методів визначення цієї хвороби поряд з комп 'ютерною томографією. Але при проведенні обстеження у лікаря є можливість не просто оглянути слизову всіх бронхів, а й взяти підозрілі ділянки на гістологію.

Еволюція бронхоскопії

Примітно, що зазначена процедура робиться лікарями понад 100 років. Перша бронхоскопія легенів була проведена ще в 1897 році. Але безпечним це дослідження стало лише після 1956 року, коли була створена ригідна модель бронхоскопу. Ще через 12 років був розроблений фібробронхоскоп. Цей гнучкий прилад, призначений для ендоскопії легенів, створили з волоконної оптики. А ще через 10 років був винайдений електронний бронхоскоп. З цього часу медики отримали можливість не тільки отримувати високоточну картинку на екрані, а й збільшувати її, а також зберігати отримані зображення.

В даний час в ході процедури можна не тільки діагностувати ряд захворювань, але і провести розпорошення необхідних лікарських препаратів, відсмоктати секрет бронхів, зробити біопсію або видалити чужорідне тіло.

Правила підготовки

Якщо вам рекомендують пройти ендоскопічне обстеження порожнини дихальних шляхів, то до нього необхідно підготуватися. Спочатку бажано дізнатися, як роблять бронхоскопію легенів. Особливу увагу варто приділити правилам підготовки до процедури.

Проводиться обстеження лише натощак - період голоду перед ним повинен бути не менше 6 годин, але краще утримуватися від прийому їжі протягом 12 годин. Також зранку перед обстеженням не можна пити. Зазвичай медики радять прийняти заспокійливу таблетку ввечері перед майбутньою процедурою. Перед самою бронхоскопією за рекомендацією лікаря може бути призначений повторний прийом заспокійливих засобів. Це необхідно для особливо емоційних пацієнтів.

Проведення обстеження

Незалежно від причин, через які вам була призначена процедура, починається вона однаково. Тому кожен, хто вже стикався з таким дослідженням, може розповісти, як роблять бронхоскопію легенів. У процесі беруть участь три фахівці: ендоскопіст, асистент і анестезіолог. Спочатку порожнина горлянки і рота знеболюється. Це необхідно не тільки для зменшення дискомфорту, а й для придушення кашлевого рефлексу. Анестетик розпорошується місцево за допомогою спеціального пристрою. Стан пацієнта постійно моніториться: медперсонал стежить за пульсом, тиском і рівнем кисню в організмі.

Бронхоскопія при раку легенів може проводитися сидячи або лежачи в залежності від думки лікаря. Ендоскоп вводиться через ніс або рот. Сама процедура триває від декількох хвилин до години. Точний час її проведення залежить від цілей, які стоять перед лікарем. Він може провести певні медичні маніпуляції, взяти біопсію або просто оглянути поверхню дихальних шляхів.

Якщо пацієнт сидить під час процедури, то він повинен злегка нахилити тулуб вперед, а руки опустити між ніг. Голову при цьому необхідно запрокинути назад. Якщо використовується фібробронхоскоп, то найчастіше проводять носове дослідження. А ось при застосуванні жорсткого бронхоскопу процедура робиться лише через рот.

Можливі наслідки

Після закінчення всіх медичних маніпуляцій бажано, щоб пацієнт залишився в лікарні ще на пару годин. За цей період проходить дія анестезуючих і заспокійливих препаратів. Більшість людей, які на собі дізналися, як проводиться бронхоскопія легенів, кажуть, що протягом доби після процедури переслідує постійне бажання відкашлятися.

Їсти можна лише після того, як повністю пройде дія знеболюючих препаратів. Приймати їжу бажано малими порціями без будь-яких обмежень у виборі продуктів. Правда, лікарі радять утриматися від прийому алкоголю в перший день.

Поширені страхи

Найчастіше люди бояться, що бронхоскопія легенів - це занадто болюча процедура. Насправді дихальні шляхи практично не містять нервових закінчень, тому турбуватися не варто. Головною проблемою є придушення кашлевого і блювотного рефлексу при проходженні ендоскопа по горлу.

Одним з поширених страхів є острах того, що під час процедури буде повністю перекрито дихання. Але діаметр трубки бронхоскопу менше, ніж просвіт бронхів, тому він не закриє шляхи для надходження повітря. У деяких випадках за необхідності лікарі додатково постачають організм киснем.

Також багато хто боїться, що їм щось зашкодять під час процедури. В даний час при використанні сучасної техніки це просто неможливо. Звичайно, у деяких посилюється кашель і з 'являються прожилки крові в мокроті, але це всього лише побічний ефект від процедури. Він може зберігатися пару днів.

Можливий дискомфорт

Якщо вам була призначена бронхоскопія при туберкульозі легенів, то необхідно заздалегідь налаштуватися, що це не найприємніша процедура у вашому житті. Але й нічого жахливого відбуватися не буде. Після знеболювання всі відчувають почуття оніміння. Також багато хто відзначає деяку закладеність носа. Насамперед оніміє язик, за ним - небо, з 'являється грудка в горлі, яка може доставляти дискомфорт при ковтанні слини. Ніяких явних болючих відчуттів очікувати не варто.

Навіть якщо вам будуть проводити біопсію, ви цього не помітите. Проблеми можливі, якщо пацієнт не зможе розслабитися, не слухатиме вказівки лікаря.

Обстеження малюків

Як правило, процедура здійснюється під місцевим знеболюванням. Але в ряді випадків необхідно повне знедолення пацієнта. Часто так проводиться бронхоскопія легенів у дітей, яким ще складно пояснити, що потрібно сидіти, не рухаючись, досить довгий час. Крім того, далеко не всі малюки дадуть ввести в себе трубку. Тому анестезіолог занурює їх у стан лікарського сну за допомогою безпечних препаратів.

Процедура робиться натощак, при цьому повинні бути порожніми сечовий міхур і пряма кишка. До таких обстежень медики готуються ретельніше. Заздалегідь береться відсос для видалення блювотних мас. Також про всяк випадок поруч тримають апарат для штучної вентиляції легенів. Пити і приймати їжу дітям дозволяється не раніше, ніж через 3 години після закінчення дослідження.