Що таке окклюзія: причини, симптоми та особливості лікування

Що таке окклюзія: причини, симптоми та особливості лікування

Що таке окклюзії? Це гостре порушення кровообігу в артеріях. При відмові від терапії захворювання може призвести до летального результату. Тому при появі ознак патологічного процесу необхідно негайно звертатися за допомогою до лікаря.

Гостра оклюзія судин кінцівок

Патологічний процес розвивається через раптовий тромбоз або емболію периферичної артерії на нозі або руці. При цьому практично і повністю перекривається артеріальний кровотік. Такий стан вважається дуже небезпечним. Якщо своєчасно не надати допомогу пацієнту, може виникати необхідність в ампутації.

Гостра окклюзія артерій у нейрохірургії або кардіології - це стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги. З проблемою найчастіше стикаються літні люди, зокрема, чоловіки старше 60 років. Статистичні дані вказують, що вікклюзія кінцівок становить до 1% всіх випадків хірургічного профілю. Такі пацієнти обов 'язково проходять терапію в умовах стаціонару.

Оклюзія судин - це збірне поняття. Проблема в тому, що патологія може виникати внаслідок різних порушень. Це можуть бути тромби, емболія, раптовий спазм або травматичне ураження судини. З гострим станом найчастіше стикаються пацієнти, які вже тривалий час страждають від тих чи інших серцево-судинних розладів.

Найбільш поширеною причиною окклюзії є тромбоемболії (становить до 95% всіх випадків). Закупорюють просвіт судин згустки крові, які формуються з віком через неправильний спосіб життя.

Симптоми патологічного процесу

Що таке окклюзії? Це стани, які призводять до стрімкого погіршення самопочуття пацієнта. У 70% випадків пацієнт відчуває різкий біль, який неможливо терпіти. Характер прояву ознак захворювання може залежати від стадії патологічного процесу. На початковому етапі чутливість і рухливість постраждалої кінцівки будуть збережені. На жаль, пацієнти, які зіткнулися з окклюзією першого ступеня, не поспішають звертатися за медичною допомогою, посилюючи тим самим небезпечний процес.

При другому ступені оклюзії артерій нижньої кінцівки спостерігається зниження м 'язової сили. Пацієнт не може повноцінно виконувати звичні дії. Навіть проста ходьба призводить до дискомфорту. Крім того, на ногах може спостерігатися набряк. Найбільш небезпечною є третій ступінь патологічного процесу. Починається некротичний процес, що загрожує ампутацією кінцівки.

Діагностика

За описаними симптомами кваліфікований фахівець зможе легко поставити попередній діагноз. Однак він не завжди підтверджується в процесі інструментального і лабораторного дослідження. Запідозрити недобре лікар може також після пальпації пульсу в певних точках. Якщо характерних поштовхів немає, це може свідчити про те, що розвивається окклюзія нижніх або верхніх кінцівок. Крім того, при первинному огляді визначаються зони реактивної гіперемії.

Підтвердити діагноз дозволяє лабораторне дослідження крові - коагулограма. Визначення методики лікування виконується після УЗДГ (ультразвукового дослідження артерій). Обов 'язково проводиться диференційна діагностика з гострим тромбофлебітом глибоких вен. Якщо є підозра на окклюзію артерій нижніх або верхніх кінцівок, лікар додатково може призначити МРТ або КТ. Однак спеціалізоване обладнання є далеко не у всіх державних медичних установах.

Лікування оклюзії рук або ніг

При появі перших ознак патологічного процесу пацієнт повинен бути госпіталізований в стаціонар. Обов 'язково має бути проведена консультація судинного хірурга. Лікування окклюзії на ранній стадії може проводитися з використанням консервативних методик. Важливе значення мають тромболітики, які розріджують кров, перешкоджають утворенню тромбів. У більшості випадків призначається гепарин внутрішньовенно. Для зняття больових приступів призначаються спазмолітики.

Хороші результати показують фізіотерапевтичні процедури. Призначають їх, як правило, після купірування гострого процесу.

Якщо протягом доби після надходження хворого до стаціонару позитивна динаміка не спостерігається, лікар приймає рішення про проведення хірургічного втручання. Після операції також проводиться терапія, спрямована на зниження ймовірності утворення тромбів. При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз сприятливий.

Вікклюзія центральної вени сітківки

Що таке окклюзії? Це порушення кровотоку в певній частині системи. Якщо патологія розвивається в області центральної вени сітківки, страждає зір. Окклюзія - досить складна патологія, яка може розвиватися стрімко. У деяких випадках захворювання призводить до сліпоти. Статистичні дані вказують, що така окклюзія артерій розвивається у 200 осіб з 100 тисяч. У зону ризику потрапляють пацієнти старше 65 років, які вже страждають тими чи іншими офтальмологічними захворюваннями.

Вікклюзію центральної вени поділяють на ішемічну (повну) і неішемічну (неповну). У другому випадку більше шансів позбутися захворювання без неприємних наслідків. Що таке окклюзії? Це закупорка вен. Найчастіше причиною тому виступають тромби, які формуються в центральній відні сітківки. Значно підвищується ризик розвитку патологічного процесу у пацієнтів, які страждають від закритої глаукоми. Пов 'язано це з підвищенням внутрішньоочного тиску.

Підвищено ризик розвитку окклюзії центральної вени сітківки також у пацієнтів, які страждають від ожиріння, цукрового діабету, офтальмогіпертензії тощо.

Симптоми захворювання

Запідозрити окклюзію можна при різкому зниженні гостроти зору. Як правило, неприємні ознаки спочатку помітні тільки на одному оці. Симптоми захворювання можуть розвиватися протягом декількох годин, рідше - доби. Залежно від того, наскільки перекритий приплив крові, зір може бути знижено незначно або прірва повністю. У рідкісних випадках пацієнт може згадати попередні епізоди затуманеності зору. Перші "дзвіночки" можуть помічатися за кілька тижнів до настання окклюзії.

Крім зниження гостроти зору хворий може скаржитися також на зміну поля зору. Так, наприклад, пацієнт не може розглянути об 'єкти, розташовані збоку. При цьому ніякі больові відчуття не розвиваються.

Діагностика та лікування

Точно визначити, з якою патологією довелося зіткнутися, зможе тільки офтальмолог. Перше, що зробить лікар, - перевірить гостроту зору. Велике значення мають захворювання в анамнезі. Крім того, фахівець цікавиться, як і за яких обставин з 'явилися перші ознаки патологічного процесу. Додатково можуть використовуватися інструментальні методи дослідження (біомікроскопія, офтальмоскопія, ангіогрфія судин сітківки).

В гострому періоді захворювання терапія проводиться в умовах очного відділення стаціонару. Інтенсивне лікування дозволяє вже протягом декількох перших годин відновити системний кровотік. Таким чином, зменшується набряк, поліпшується постачання сітківки киснем. Вже через кілька днів пацієнт може бути виписаний додому. Подальше лікування проводиться амбулаторно. Обов 'язково показано прийом препаратів, що розріджують кров. Широко використовується засіб "Аспірин".

При неішемічній окклюзії центральної вени сітківки прогноз, як правило, сприятливий. Зір повністю відновлюється. Пацієнтам протягом півроку необхідно регулярно перевірятися в офтальмолога.

Оклюзія в стоматології

Термін "окклюзія" не завжди пов 'язаний з роботою кровоносної системи. Такий діагноз може зустрічатися і в стоматології. Визначення центральної вікклюзії має важливе значення. По суті, цей термін означає функціональне положення нижньої щелепи. Якщо є ті чи інші порушення, мова заходить про неправильний прикус.

Неправильне змикання зубних рядів може призводити до ряду проблем в майбутньому. Тому, якщо виявлена центральна окклюзія, зволікати зі зверненням до фахівця не можна. Відмова від своєчасної терапії може призводити до стирання зубів, пошкодження десен, неправильного пережовування їжі.

Ознаки центральної вікклюзії

Точний діагноз може поставити лише кваліфікований стоматолог. Хоча центральна окклюзія має ознаки, які зможе розглянути і сам пацієнт. При патології кожен зуб (верхній або нижній) змикається з протилежним йому. Виняток становлять різці. При цьому зуби нижньої щелепи щільно контактують з верхніми молярами.

Неправильний прикус, як правило, формується ще в дитячому віці. Сприяти цьому можуть генетична схильність, неправильне харчування. Значно зростає ризик розвитку захворювання у малюків, які смокчуть пустушку або знаходяться на штучному вигодовуванні.

Що таке окклюзії? Таким терміном стоматологи користуються при визначенні співвідношення нижньої і верхньої щелеп. Будь-які маніпуляції у дантиста в тій чи іншій мірі пов 'язані з виявленням якості прикусу у пацієнта. Особливе значення ці дані мають при проведенні тих чи інших реставраційних дій. Так, при центральній окклюзії коронки зношуються значно швидше, а значить. повинен бути підібраний більш міцний матеріал для протезування.

Методи виявлення оклюзії в стоматології

Визначення центральної окклюзії може проводитися за кількома методиками. Найбільш затребуваним вважається функціональний спосіб. Перше, що повинен зробити пацієнт, це закинути назад голову. Спеціаліст кладе вказівний палець на центр нижньої щелепи хворого, а в куточках рота встановлює валики. Пацієнту необхідно торкнутися кінчиком мови неба. При цьому стає зрозуміло, як змикаються щелепи.

У приватних медичних установах нерідко використовують інструментальні методи діагностики. Нижня і верхня щелепи змикаються з використанням спеціального пристосування. Залежно від ступеня патологічного процесу підбирається методика терапії.