Капілярна гемангіома: причини, симптоми, лікування

Капілярна гемангіома: причини, симптоми, лікування

Капілярна гемангіома у дорослих є новоутворенням. Воно має характерний кров 'янистий колір. Найчастіше патологія вражає шкірні покриви, однак зустрічаються і такі випадки, коли вогнище локалізується на внутрішніх органах. Найбільш схильні до цього захворювання хребет і печінка. У новонароджених і маленьких дітей також може виникнути гемангіома даного типу.

Новоутворення не належить до тієї категорії захворювань, яка становить серйозну загрозу для життя людини. На відміну від злоякісних пухлин, гемангіоми неспроможні до метастазування, навіть ті, які досягають великих розмірів.

Давайте детально розглянемо етіологію та клінічну картину даного захворювання, а також ознайомимося зі способами лікування.

Капілярна гемангіома - що це таке?

Гемангіома цього типу - доброякісна пухлина. Є різновидом ангіом. Утворюється з видозмінених кровоносних судин (ендотеліальні клітини накопичуються на їх внутрішній поверхні). У більшості випадків не потребує лікування, оскільки має тенденцію до повного зникнення, причому відбувається це досить спонтанно. Єдине, на ураженій ділянці може змінитися пігментація шкіри.

Зовні капілярне утворення має рельєфну і шорстку поверхню. Окрас може змінюватися від червоного до фіолетового відтінку. У дітей з 'являється відразу після народження. Протягом першого року життя здатне значно збільшуватися в розмірах. Але після швидкого зростання настає стадія регресії, тому освіта може повністю зникнути вже до п 'ятирічного віку. Відомі випадки і вроджених гемангіом, проте вони поодинокі.

Найчастіше капілярна гемангіома з 'являється на обличчі. Найбільші незручності виникають, якщо освіта вражає область ока. Назвати дане захворювання поширеним не можна. Якщо вірити статистиці, воно зустрічається тільки у 1-2% людей. У групі ризику перебувають жінки. У чоловіків гемангіома даного типу зустрічається набагато рідше.

Класифікація захворювання

Капілярна гемангіома розділяється медиками за ступенем ураження на два види:

  • Сегментарна. Відрізняється великими розмірами. Здатна швидко збільшуватися. Зовні виглядає не дуже приємно.
  • Локалізована. Вражає тільки одну частину тіла. Досягає невеликих розмірів.

Також класифікується ця освіта за місцем розташування (локалізації).

  • Поверхнева. Окрас - темно-червоний. Вражає тільки верхні шари шкірних покривів.
  • Глибока. Може локалізуватися не тільки в клітинах шкіри і дермі, а й поширюватися на внутрішні органи і слизові оболонки.
  • Змішана. У пацієнта одночасно з 'являються як поверхневі, так і глибокі гемангіоми.

Причини

На жаль, досі медицині невідомі точні причини, які провокують розвиток гемангіом даного типу. Однак певні фактори все ж виділити вийшло. Багато вчених переглядають їх явний зв 'язок з виникненням новоутворення.

  • Патологія розвитку плоду (порушується поділ капілярів). Саме тому з 'являється капілярна гемангіома у новонароджених.
  • Гіпоксія шкіри. Через нестачу кисню розвивається гіперпроліферація кровоносних судин.
  • Спадкова схильність. Якщо в роду вже були хворі, то ризик утворення гемангіоми значно збільшується.

Фактор ризику

Вивчаючи таке захворювання, як капілярна гемангіома, вчені змогли виділити категорію людей, найбільш схильних до розвитку даного новоутворення. Критерії формування групи:

  • Раса. У групі ризику перебувають люди з білою шкірою. У них, порівняно з чорношкірими, шанси збільшуються вдвічі.
  • Вік. Якщо мати вже в похилих роках, то існує велика ймовірність появи новоутворення у народженої дитини.
  • Спадковість. Шанси появи гемангіоми збільшуються, якщо хтось із близьких родичів мав таку патологію.
  • Стать хворого. Жінки найбільш схильні до цього захворювання. На одного чоловіка - три представниці прекрасної статі.
  • Діти, народжені з маленькою вагою, і недоношені.

Лікування

Дивно, але вчені досі не дійшли єдиної думки щодо того, чи варто лікувати гемангіому даного типу. Вони розділилися на дві групи. Одні вважають, що лікування необхідне, щоб запобігти розростанню освіти. Інші ж не рекомендують втручатися, оскільки ця пухлина має тенденцію до спонтанної регресії. Однозначно можна сказати тільки одне: якщо виникли ускладнення, обійтися без лікування не вийде. Воно буває хірургічним і фармакологічним. Коли необхідно звертатися до лікарів?

  • Якщо капілярна гемангіома у дітей не зникла до десятирічного віку.
  • Освіта має досить великі розміри і продовжує збільшуватися.
  • Відбулося інфікування.
  • Освіта порушує функціонування органів.
  • Завдає естетичних проблем.

Ускладнення

Капілярна гемангіома (фото, що демонструють прояви патології, дивіться у статті) - захворювання, яке в основному не становить загрозу для життя. Больові відчуття та інші проблеми в більшості випадків не виникають. Єдине, що може відчути хворий, так це дискомфорт при значному збільшенні розмірів освіти. Але не можна однозначно стверджувати про відсутність винятків.

  • Синдром Казабаха - Меррітта. При цьому захворюванні гемангіоми досягають дуже великих розмірів. В організмі хворого відбувається відторгнення тромбоцитів, що призводить до небезпечних кровотечі.
  • Синдромом PHACES. Якщо у хворого дане захворювання протікає одночасно з капілярною гемангіомою, це може призвести до серйозних ускладнень. Наприклад, розвиваються численні аномалії розвитку в головному мозку, серцево-судинній системі, грудній клітці тощо.

Гемангіома у новонароджених на шкірних покривах

У більшості випадків на шкірі новонародженого капілярна гемангіома з 'являється протягом першого місяця життя. Вражена може бути будь-яка ділянка тіла - обличчя, руки, ноги, живіт, груди, спина. Якщо освіта не заважає малюку розвиватися, її тільки спостерігають. Лікарі не рекомендують до 5-7 років проводити лікування, оскільки є ймовірність того, що гемангіома сама зникне.

Найчастіше новоутворення поширюється тільки на поверхню шкіри, не зачіпаючи нижні шари. Складається воно з капілярів дерми. Для занепокоєння немає причин, якщо гемангіома блідо-червоного кольору і невеликих розмірів. Якщо лікарі не спостерігають змін у клітинах і тенденції до зростання, батькам можна не переживати навіть у тому випадку, якщо вона не розсмоктує до статевої зрілості. У цей період в організмі відбувається різкий стрибок гормонів. Він справляє позитивний вплив на освіту, внаслідок чого останнє знецінюється і зникає.

Коли звертатися до лікаря?

У більшості випадків новонародженим, у яких діагностовано капілярну гемангіому, лікування не проводять. Але деякі ситуації все ж заслуговують пильної уваги медиків. Звертатися до лікарів треба, якщо освіта стала сильно кровоточити. Природно, це приносить малюку серйозні незручності. Також варто обов 'язково почати лікування, якщо гемангіома стрімко зростає, поширюючись на інші ділянки тіла.

Не можна буде обійтися без втручання медиків, якщо пухлина заважає дихати або їсти. Видаляють освіту, якщо вона розташована на вушних раковинах, очах або губах. Найбільш схильні до пошкоджень ті пухлини, які знаходяться в паху і в підмишкових западинах. Через постійне тертя може відкритися кровотеча або початися інфікування. Звичайно ж, така освіта потребує термінового втручання.

Патологія внутрішніх органів

Як уже було сказано вище, гемангіома може утворитися не тільки на шкірних покривах, а й на внутрішніх органах. Наприклад, ураження головного мозку капілярно-кавернозним утворенням супроводжується сильними болями, нервовими розладами, які викликають постійне почуття тривоги. Якщо станеться розрив пухлини, летальний результат неминучий.

Капілярна гемангіома печінки не менш підступна. Вона являє собою дуже серйозне захворювання. Загальний стан хворого ніяк не змінюється, симптоматика відсутня, тому діагностувати пухлину досить важко. Найчастіше її виявляють випадково при обстеженні. Якщо гемангіома розірветься в печінці, врятувати пацієнта вже не вийде.

Рідко, але буває таке, що патологія розвивається в селезінці. При збільшенні гемангіоми можуть з 'явитися болі. Не варто ігнорувати ситуації, коли новоутворення не дає повноцінно функціонувати організму. До ознак відносять пошкодження слизової, очних повік або слухових проходів.

Способи діагностики

Якщо пошкоджено шкірні покриви, діагностувати гемангіому можна під час візуального огляду пацієнта. Часто на самому початку вона виглядає як невеликий прокол, покритий плівкою світло-червоного кольору, проте вже через деякий проміжок може значно розростися, при цьому поверхня плями стає гладкою, трохи виступає і змінює колір (відтінок стає більш насиченим). Якщо подивитися на освіту через збільшувальне скло, можна побачити характерний малюнок. Він нагадує судинну зірку.

Ні в якому разі не рекомендується покладатися тільки на свої знання. Правильний діагноз зможе поставити кваліфікований лікар. Іноді буває так, що гемангіома капілярного типу об 'єднується з кавернозною. Остання вважається найбільш небезпечною. Також за зовнішнім виглядом дане новоутворення нагадує плоскоклітинний рак.

Капілярна гемангіома печінки або інших внутрішніх органів діагностується випадково. Лікар призначає обстеження при підозрі на інше захворювання, в ході якого з 'ясовується наявність пухлини. На жаль, під час цієї патології симптоматика нечітка або повністю відсутня, тому покладатися на неї не варто.

Лікування консервативних методів

Електрокоагуляція застосовується тільки в тому випадку, якщо освіта в розмірах не перевищує 5 мм. Цей спосіб вважається найщаднішим. Лікування здійснюється за допомогою впливу електричним струмом на тканини гемангіоми, після чого вони згортаються і, підсихаючи, утворюють корочку. З часом вона відпадає, не залишаючи сліду.

Капілярна гемангіома шкіри лікується й іншими методами, наприклад кріотерапією. В основі методу лежить використання вуглекислоти. При взаємодії з новоутворенням речовина ніби втискає її всередину. Процедура досить ефективна. Після її проведення ділянка з гемангіомою набрякає, аж до утворення бульбашки. Коли він сходить, поверхня пухлини покривається корочкою, яка через деякий час сама відпадає.

Лікування гемангіоми внутрішніх органів

Променева терапія - метод боротьби з капілярним новоутворенням, що вражає внутрішні органи. На жаль, цей спосіб становить загрозу для життя, особливо для здоров 'я дітей, тому тільки в крайніх випадках призначається таке лікування. Капілярна гемангіома печінки або інших внутрішніх органів піддається опроміненню в тому випадку, якщо дитина досягла 6-місячного віку.

Застосування уретану на спиртовій основі допомагає позбутися новоутворення, яке розташоване у важкодоступних місцях. Речовина вводиться за допомогою ін 'єкцій. Використовується в тому випадку, якщо є протипоказання до хірургічного втручання. Також цей метод досить ефективний при боротьбі з комбінованими видами пухлин.

Видалення капілярних гемангіом хірургічним шляхом

Якщо новоутворення досягло дуже великих розмірів, лікарі призначають хірургічне посічення. Дана процедура не тільки болюча, але і вимагає тривалого відновлення. Часто лікарям доводиться робити пересадку шкіри, щоб закрити посічену ділянку. Даний спосіб підходить тільки дорослим, оскільки організм дітей ще дуже слабкий для перенесення такої складної операції.