Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

Важко зустріти людину, яка не знає про шкоду холестерину, небезпечні хвороби, що викликаються надлишком цього елемента в організмі. Звідси люди, побачивши в результатах аналізу крові завищені показники по холестерину, починають виснажувати себе різними дієтами, обмежувати в харчуванні і, чого гірше, самостійно призначати собі медикаментозне лікування. Але треба пам 'ятати одне - холестерин ділиться на шкідливий і корисний. Останній просто необхідний для життєдіяльності нашого організму. Наскільки у вас перевищений рівень "" поганого "" холестерину, допомагає з 'ясувати індекс атерогенності, який вираховується за результатами біохімічного дослідження крові.

Що таке атерогенність?

Це таке співвідношення шкідливого і корисного для організму холестерину, де переважає "" погана "" його фракція. З якою метою обчислюють індекс атерогенності? Для оцінки ризику появи у пацієнта атеросклерозу.


Як ми вже згадували, розрахунки ведуться на базі результатів біохімічного дослідження зразка крові пацієнта.

Холестерін і ліпопротеїди

Щоб вам був зрозумілий розрахунок індексу атерогенності, представимо трохи теорії. Що таке холестерин? Це розчинні комплексні сполуки у складі крові. Холестерін тут не самотній - він знаходиться в зв 'язці з білком. Цю з "єднання називають ліпопротеїдом (ліпопротеїном).

Останні неоднорідні. Розрізняють групи:

  • Високомолекулярні ліпопротеїни (ЛПВП). Їх відрізняє висока щільність.
  • Низькомолекулярні ліпопротеїни (ЛПНП). Відрізняються низькою щільністю.
  • Дуже низькомолекулярні ліпопротеїни (ЛПЗНП). З 'єднання самої мінімальної щільності.

Звідси для представлення повної картини, обчислення індексу атерогенності доктору необхідна ліпідограма з інформацією про загальний вміст холестерину в крові, кожній з його вище представлених фракцій, а також з даними про тригліцерид (відноситься до жирів - продукт 3-атомного спирту гліцерину і карбонових кислот).

"" Хороші "" і "" погані "" ліпопротеїни

Холестерін представлений в організмі наступним чином:

  • 80% всієї його маси виробляється печінкою, кишковим трактом, нирковою системою, статевими залозами, наднирковими. Потім холестерин взаємодіє з білками, утворюючи ЛПНП, ЛПВП.
  • 20% надходить в організм з їжею. У цьому випадку холестерин представлений у складі хіломікрона, який утворюється в кишечнику. Далі з 'єднання надходить вже в кров.

Подальший шлях утворень такий:


  • ЛПНП транспортуватимуться від печінки до тканин організму.
  • ЛПВП, навпаки, рухаються в печінку.
  • Хіломікрони відправляються в периферичні тканини і печінку.

Ліпопротеїди високомолекулярні будуть вироблятися печінкою. Хіломікрони в ній діляться на ЛПНП і ЛПВП - все залежить від аполіпротеїну, з яким з 'єднався холестерин.

"" Шкідливими "" тут будуть вважатися ліпопротеїни низької щільності. Вони називаються атерогенними. Чим їх більше, тим більше і надходить у тканини жирних кислот. Останні будуть видалятися з клітин шляхом зв 'язки з "" хорошими "" ліпопротеїнами високої щільності. Уже потрапивши в печінку, холестерин повністю гідролізується.

Потрібні нам високомолекулярні ліпопротеїни синтезуються тільки печінкою. З продуктами в організм вони не надходять. Але збільшенню цієї фракції в крові може сприяти категорія полінасичених жирів, що відносяться до групи омега-3. Зокрема, вони присутні в рибній продукції жирних сортів.

А ось утворення "" поганого "" холестерину якраз-таки провокує саме харчування - надмірно жирна їжа, незбалансований раціон. Це порушує ліпідний обмін в організмі. Наслідок - вироблення великого обсягу ЛПНП.

Індекс атерогенності - що це означає? Це співвідношення шкідливих ЛПНП і корисних ЛПВП в організмі людини. Відповідно, якщо обсяг ліпопротеїдів низької щільності буде вищим, то у пацієнта є ризик ураження атеросклерозом.

Про що говорить загальний рівень холестерину?

Як розшифрувати показники аналізу крові? ОХ - так буде називатися колонка із загальним рівнем холестерину в крові. У когось тут буде 7, а у когось - 4. Але ця цифра ніяк не впливає на ймовірність розвитку атеросклерозу у пацієнта!

Справа в тому, що ОХ показує загальний обсяг ліпопротеїдів у крові - і ЛПВП, і ЛПНП. Давайте розберемо, через що може бути підвищений рівень ОХ:


  • У крові у пацієнта велика кількість ЛПВП, тобто необхідних високомолекулярних ліпопротеїдів. Саме вони - корисні елементи, що транспортують жири з клітин для подальшої переробки їх у печінці. Високий рівень ЛПВП говоритиме про антиатерогенність.
  • У крові у пацієнта, навпаки, завищений обсяг низькомолекулярних ліпопротеїнів, а число ЛПВП мало. Ось це вже свідчить про високу атерогенність.
  • Ризик появи атеросклерозу буде не тільки у людини з підвищеним рівнем ЛПНП в крові. Висока атерогенність зберігається, якщо число ліпопротеїнів низькомолекулярної групи нормальне, а обсяг ЛПВП занижений.

Тепер ви знаєте, що для визначення ризику діагностування атеросклерозу потрібен саме аналіз індексу атерогенності. ОХ не може стати єдиною відправною точкою.

Показники індексу

Представимо загальну норму індексу атерогенності, відхилення від неї:

  • До 3 - нормальні межі.
  • До 4 - це вже підвищений показник. Однак його допоможуть знизити спеціальні дієти, фізичне навантаження.
  • Понад 4 - тривожна ознака, яка говорить про швидкий розвиток атеросклерозу. Хворому потрібне спеціальне лікування.

Про що говорять підвищені показники?

Якщо індекс підвищено (більше 3 ммоль/л), то на судинних стінках вже починає відкладатися холестерин. Чим вищий цей показник, тим активніше йде процес.

Підсумок - утворення холестеринових бляшок на судинних стінках. З часом подібні відкладення розростаються, звужуючи просвіти судин. Крім того, в бляшках накопичуються солі кальцію. А ці елементи патологічно впливають на судини - останні втрачають еластичність, в них спостерігаються дистрофічні процеси.

Бляшки можуть руйнуватися, перетворюючись потім у тромби. Це сприяє розвитку тромбоемболії - досить небезпечного захворювання, яке може обернутися раптовою смертю через закупорку судин тромбами.


Причини атеросклерозу

Кожному важливо знати, що це означає - індекс атерогенності. Адже найголовніша причина атеросклерозу - підвищений рівень у крові ЛПНП. Однак хворобу додатково можуть спровокувати і супутні фактори:

  • Вікові зміни.
  • Неправильний спосіб життя.
  • Інфекційні захворювання.
  • Ряд певних хвороб.

Крім того, виділяються особи, які будуть "групою ризику" "- у них велика ймовірність розвитку атеросклерозу. Тут головними будуть такі фактори:

  • Спадковість.
  • Вік понад 60 років.
  • Пол! Чоловіки страждають від хвороби частіше, ніж жінки.
  • Недостатня фізична активність.
  • Підвищена маса тіла.
  • Гіпертонія.
  • Цукровий діабет.
  • Куріння.
  • Інфекційні захворювання - герпес, цитомегаловірус, хламідіоз.

Норми для жінки

Ми розібрали загалом, що це означає - індекс атерогенності. У жінок його показники нижчі, ніж у чоловіків. Пов 'язано це з гормоном естроген, що є у прекрасної статі. Елемент позитивно впливає на судинні стінки, додатково забезпечуючи їм еластичність. Але тільки до "золотого" "ювілею. Після менопаузи естроген вже не може захищати стінки судин.

Розглянемо показники норми індексу атерогенності у жінок:

  • До 30 років - до 2,2 ммоль/л.
  • Після 30 років - до 3,2 моль/л.
  • Після 50 років - необхідно розрахувати як для чоловіків.

Інші нормальні показники рівня ліпопротеїдів до 50 років:


  • ОХ - 3,6-5,2 ммоль/л.
  • ЛП високої щільності - 0,86-2,28 ммоль/л.
  • ЛП низької щільності - 1,95-4,51 ммоль/л.

Норми з 'єднань тригліцеридів:

  • 1,78-2,2 ммоль/л - нормальний показник.
  • 2,2-5,6 ммоль/л - завищені цифри.
  • Понад 5,6 - небезпечна для здоров 'я концентрація.

Причини підвищення

Що це означає у жінок - індекс атерогенності, ми вже знаємо. Які ж причини його підвищення? Їх кілька:

  • Найперша - неправильне, незбалансоване харчування. Жінка їде багато жирної їжі - свинини, сметани, вершкового масла тощо.
  • Недостатня фізична активність.
  • Куріння - шкідлива звичка уповільнює жировий метаболізм в організмі.
  • Спадковий фактор.
  • Інфекції - хламідіоз, цитомегаловірус.
  • Гіпертонія.
  • Цукровий діабет.
  • Настання менопаузи.

Норми для чоловічої статі

Представимо норму індексу атерогенности у чоловіків:

  • До 30 років - 2,5 ммоль/л.
  • Після 30 років - 3,5 ммоль/л.

Крім норми індексу атерогенності у чоловіків, сильній підлозі також важливо знати і про інші нормальні показники біохімічного дослідження крові:

  • ОХ - 3,5-6 ммоль/л.
  • Високомолекулярні ліпопротеїни - 0,7-1,76 ммоль/л.
  • ЛП низькомолекулярної групи - 2,21-4,81 ммоль/л.

Відповідно, після досягнення 50-60 років нормальні показники даних величин будуть рости в більшу сторону, що пов 'язано з віковими змінами в організмі.


Причини підвищення

Ми розібрали індекс атерогенності у чоловіків. Уявімо тепер, через що його показники можуть бути завищені у сильної статі:

  • Порушення білкового, жирового обміну в організмі - наслідок перенасичення системи тваринними жирами.
  • Неправильний спосіб життя.
  • Малоактивна робота.
  • Відсутність активного дозвілля, занять спортом.
  • Стреси.
  • Недостатні фізичні навантаження.
  • Куріння.

Як розрахувати індекс?

Формула індексу атерогенності проста. На основі підсумків біохімічного дослідження вирахувати його значення може не тільки фахівець, але і непрофесіонал.

Представлена вона так:

І = (ОХ - ЛПВП )/ЛПВП.

Ось розшифровка абревіатур:

  • І - результат підрахунків, а саме - індекс атерогенності.
  • ОХ - загальний холестерин у кров 'яній масі.
  • ЛПВП - кількість ліпопротеїдів високомолекулярної категорії.

Лікування стану

Індекс атерогенності підвищено - що це означає? Не варто лякатися - не завжди наслідком стане швидкий розвиток атеросклерозу і його ускладнень. Насамперед лікуючий фахівець визначає причину підвищення показників. Це може бути тимчасовий збій, викликаний вагітністю, гормональними перебудовами.

Лікування, як медикаментозне, так і дієти, призначає тільки лікар! Комусь прописуються гормональні препарати, якимось пацієнтам достатньо слідувати вказівкам дієтолога.

Різка зміна харчування, наприклад, жорстке обмеження організму в жирах не завжди матиме позитивний ефект. Це може, навпаки, спричинити підвищене вироблення ліпідів організмом, що провокує стрес від їх нестачі. Звідси організація харчування повинна бути грамотною - тільки зі схвалення фахівця.

Корисні та шкідливі продукти

Індекс атерогенності підвищено. Що це означає? Вам слід поступово перебудовувати свій раціон:

  • Знизьте до помірної кількості продукти, що містять у своєму складі тваринний жир.
  • Відмовтеся від сала, жирної баранини і свинини, сметани, вершкового м 'яса, яєчних жовтків.
  • Виключіть зі свого раціону транс-жири. Їх містить маргарин, спред і ряд аналогічних продуктів.

А тепер список того, що буде корисно для вашої дієти:

  • Морська риба переважно жирних сортів.
  • Горіхи. Найбільша користь - у грецьких.
  • Рослинна олія. Лляне, соняшникове або оливкове.
  • Свіжовижаті соки.
  • Свіжі фрукти та овочі.
  • Очищена питна вода у великих кількостях - до 1,5 л на день.

Медикаментозна і механічна терапія

Коли індекс атерогенності підвищено набагато, однією дієтою вже важко обійтися. У таких випадках лікар призначає пацієнту спеціальне лікування:

  • Медикаментозна терапія. Це сатини (препарати, що штучно знижують вироблення холестерину), катіоніти (спрямовані на зв 'язування жовчних кислот в кишечнику), ліки з жирами омега-3 (препарати знижують рівень ЛПНП).
  • Механічна терапія. Це екстракорпоральна гемокорекція. Іншими словами, механічне очищення кров 'яної маси. Для цього з вени пацієнта забирається кров, її очищають за допомогою спеціальних фільтрів, після чого вводять назад.

Що формує низький індекс?

Що потрібно зробити, щоб індекс атерогенності при наступному аналізі був нижчим? Достатньо слідувати кільком простим правилам:

  • Прийміть правильне положення при взятті зразка крові. Як правило, пацієнт повинен лежати, бути спокійним і розслабленим. Це впливає на точність результатів.
  • Складіть разом з професійним дієтологом режим харчування, що знижує/виключає вживання тварин жирів.
  • Направте свою увагу на здоровий спосіб життя - оберіть улюблений спортивний напрямок або інші фізичні навантаження (піші прогулянки, туристичні маршрути тощо).
  • Приймайте спеціальні препарати - але тільки ті, що вам призначив лікуючий лікар. Це сатини, клофібрат, протигрибкові засоби, колхіцин, ліки, що містять естрогени. Важливо також дотримуватися періодичності прийому і дозування. Якщо на тлі зниження загального холестеринового обсягу зменшується і обсяг ліпопротеїнів високомолекулярної категорії, то лікування негайно припиняється.

Таким чином, низькі або високі показники ОХ нічого вам не скажуть про ризик діагностування атеросклерозу і його наслідків. Звертати увагу варто тільки на індекс атерогенності. Його низькі значення конкретно для вашої статі і віку - показник того, що з судинами все в порядку!