Імплантація зубів: протипоказання та можливі ускладнення після протезування

Імплантація зубів: протипоказання та можливі ускладнення після протезування

Втрата зуба для людини в сучасному світі вже давно не проблема. Поява сучасних технологій дозволяє вставити не тільки один зуб, а й цілу щелепу. У таких випадках використовують імплантацію або протезування. Однак і та й інша процедура досить складні і потребують особливої уваги і підготовки. Ми зупинимося на методі, який все більше набуває популярності - на імплантації. Ця хірургічна операція в стоматології має ряд протипоказань і може застосовуватися не у всіх випадках. Далі розглянемо, що означає імплантація зубів, свідчення і протипоказання до її проведення. А також розглянемо можливі ускладнення.


Імплантація зубів та її плюси

Імплантація зубів є хірургічною операцією, яка зазвичай проходить у кілька етапів. На місце втраченого зуба встановлюється спеціальна конструкція, яка складається з металевого елемента і штучного зуба. Операція проводиться під сильнодіючою анестезією. Металевий штифт вживляється безпосередньо в щелепну кістку, і саме це є основним стресом для організму.


Триває ця процедура від 30 до 50 хвилин. Потім титановому штифту дають час прижитися. Коли він приживеться, встановлюється над десною абатмент, який приживається близько тижня. На нього вже потім кріпиться штучна коронка або який-небудь елемент протеза. Тому між встановленням штифту і установкою штучного зуба може пройти досить тривалий період часу. Перед тим як зважитися на таку процедуру, як імплантація зубів, протипоказання і можливі ускладнення повинні бути відомі.

Багато хто боїться, що це дуже травматично і небезпечно, проте видалення складних зубів мудрості є більш травматичною процедурою, ніж ця.

Ось кілька плюсів імплантації зубів:

  • Поруч стоять зуби не пошкоджуються.
  • Це можливість встановлення незйомного протезу.
  • Зручно і комфортно на відміну від будь-якого іншого виду протезування.
  • Термін служби імплантатів у кілька разів більший, ніж у звичайних протезів.

Покази імплантації зубів

Перш ніж розглянути, які протипоказання при імплантації зубів зупинимося на тих, кому рекомендують цим методом скористатися:

  • Якщо втрачено один зуб в ряду, а поруч стоять здорові зуби. Для того щоб їх не обточувати під коронки, рекомендують використовувати протезування на імплантатах.
  • Якщо відсутні в ряду від двох до чотирьох зубів поспіль, також рекомендують використовувати імплантацію.
  • Якщо немає групи жувальних зубів. Це можуть бути шостий, сьомий і восьмий зуби. Для виправлення кінцевих дефектів також можна використовувати імплантати.
  • Якщо зубний ряд відсутній повністю і пацієнт не може використовувати знімний протез, можна вдатися до цього методу. Повна імплантація зубів - це встановлення фіксованого протезу на імплантати. Однак це більш дорога альтернатива знімному протезу.

Лікар може порекомендувати цей метод відновлення зубного ряду, але вибір буде за пацієнтом. Якщо ж обрана імплантація, то не повинно бути протипоказань до цієї процедури. Про них ми поговоримо далі.

Існує також одномоментна імплантація зубів. Протипоказання і можливі ускладнення будуть рівносильними. Однак такий метод імплантації можна використовувати тільки для заміни всього лише одного зуба. Але і в цьому випадку потрібна дуже ретельна підготовка.

Абсолютні протипоказання до імплантації зубів

До беззаперечних протипоказань при імплантації зубів можна віднести захворювання, які під час операції, в процесі загоєння або в період експлуатації імплантату можуть викликати ускладнення. До таких можна віднести такі захворювання:

  • Хвороби крові та імунні захворювання. Активізація організму під час операції або загоєння імплантату може призвести до загострення захворювання, і до ускладнення після оперативного втручання. Високий ризик відторгнення імплантату.
  • Захворювання кісткової системи. Слабкі кісткові тканини, схильні до запальних процесів не зможуть утримати імплантат, це викличе лише біль і дискомфорт.
  • Психічні розлади і хвороби нервової системи. Оперативне втручання може викликати загострення.
  • Наявність онкологічних захворювань. Курси хіміотерапії послаблюють організм.
  • Ендокринні захворювання, а також цукровий діабет першого і другого типу.
  • Будь-яка форма туберкульозу.
  • Ревматизм і деякі системні патології сполучної тканини.
  • Бруксизм (нічне скреготання зубами).

Якщо є вище зазначені патології, необхідно відмовитися від імплантації і вибрати більш альтернативний метод відновлення зубів.


Необхідно дуже серйозно поставитися до такої операції, як імплантація зубів. Протипоказання можуть бути і відносними, але і вони повинні бути враховані.

Відносні протипоказання

До відносних протипоказань можна віднести захворювання або відхилення, які можна усунути до встановлення імплантатів.

До таких можна віднести:

  • Неправильний прикус.
  • Пародонтоз.
  • Запалення скронево-нижньочелюстного суглоба.
  • Дефекти кісткової тканини на місці установки імплантатів.
  • Наявність карієсу.
  • Недотримання гігієни ротової порожнини.

Лікарі також виділяють місцеві та тимчасові протипоказання.

Місцеві та тимчасові протипоказання

Існує ряд тимчасових протипоказань. Вони можуть лише відсунути операцію, але не послужити приводом повної відмови від неї. Сюди можна віднести:

  • Загострення хронічних захворювань.
  • Відновлювальний період після перенесених вірусних або бактеріальних інфекцій.
  • Вагітність і період грудного годування.
  • Алкогольна або наркотична залежність.
  • Відновлювальний період після опромінення.

До місцевих протипоказань відносять:

  • Злісне вживання спиртних напоїв, а також куріння.
  • Пацієнт не може і не хоче дотримуватися ретельної гігієни ротової порожнини. У такому випадку імплантати не прослужать довго, буде потрібна їх заміна.
  • Навколоносові пазухи та альвеолярні нерви мають аномальне розташування.
  • Брак кісткової тканини і порушення її структури.

Останній пункт є цілком усунутим дефектом. Розкажемо про те, як нарощують кісткову тканину при імплантації зубів.


Нарощуємо кісткову тканину

Для того щоб вживити титанову конструкцію, необхідно, щоб кісткова тканина була достатньої висоти і ширини. Тому необхідно нарощування кісткової тканини при імплантації зубів, якщо її недостатньо. Адже саме від цього залежатиме, як триматиметься імплантат.

Якщо кісткової тканини недостатньо, це може призвести до:

  • Патологічному зміщенню зубів.
  • Може спотворитися міміка і порушитися мова.
  • Порушиться процес жування.
  • Спотвориться контури обличчя, будуть утворюватися зморшки, западати губи.

Нарощування кісткової тканини відбувається такими способами:

  • Шляхом пересадки кісткових блоків. Блоки беруться у самої людини з щелепи, ребра, підвздошної кістки. Можуть використовуватися донорська кісткова тканина, кісткова тканина тваринного походження або матеріали штучного походження.
  • Використовується кісткова пластика. Розрізається десна. Нарощують кістку за допомогою трансплантату. Вживляють фрагмент з остеопластичного матеріалу і фіксують гвинтами.
  • Синус-ліфтинг. Збільшується кісткова тканина в результаті підняття гайморової пазухи. Може проводитися відкритим і закритим способами.
  • Кісткова регенерація. Шляхом підсадки кісткової тканини у вигляді мембрани. Вона має високу біосумісність і сприяє утворенню нової кістки.

Після успішного нарощування кісткової тканини можна приступати до імплантації зубів.

Загальні протипоказання до оперативного втручання

Варто зазначити, що існує ряд загальних протипоказань до будь-якого хірургічного втручання. Сюди віднесемо:


  • Сильне виснаження організму.
  • Стан стресу.
  • Захворювання нервової системи.
  • Непереносимість анестезії.
  • Заборона на проведення хірургічних операцій.
  • Пацієнт використовує препарати, які можуть вплинути на приживлення імплантату. До них належать антидепресанти і ^ агулянти.

Ознайомившись з протипоказаннями, розглянемо можливі ускладнення після імплантації зубів.

Які ускладнення можуть виникнути

Якщо очікується імплантація зубів, протипоказання і можливі ускладнення повинні бути обговорені з лікарем.

У момент оперативного втручання вже можуть виникнути проблеми:

  • Можливо пошкодження м 'яких лицьових тканин.
  • Може виникнути кровотеча через пошкодження лицьової артерії і нерва. Найчастіше це трапляється при оперативному втручанні на нижній щелепі.
  • Порушення цілісності порожнини носа верхньочелюстної пазухи або нижньоселостного каналу.

Тому, якщо пацієнт наважується на таку операцію, як імплантація зубів можливі ускладнення під час операції повинні бути відомі. Поставитися необхідно серйозно до вибору клініки і фахівця.

Давайте обговоримо, які можуть бути ускладнення після проведення операції:


  • Перш за все - це біль. Після того як анестезія закінчить діяти можуть з 'явитися неприємні больові відчуття. Тканини пошкоджені і тому больовий синдром - це нормальне явище. Біль може зберігатися протягом трьох днів. Якщо більше, слід звернутися до лікаря. При цьому можна приймати знеболюючі препарати.
  • Дуже часто можливий набряк після імплантації зубів. Він може бути в області імплантату і поширюватися на щоку. Припухлість - це результат пошкодження тканин. Вона повинна зійти протягом тижня. В іншому випадку можливий розвиток запального процесу. Щоб зняти набряк після імплантації зубів можна використовувати холодні компреси.
  • Підвищення температури. У такому випадку вона можлива, але не повинна підвищуватися вище 38 градусів. Якщо протягом трьох днів не минає, треба поспішити до лікаря. Можливий запальний процес.
  • У перші дні можлива кровоточивість. Але не рясна кровотеча, оскільки пошкоджуються тільки тканина. Протягом перших днів це допустимо. Після закінчення 10 днів кровоточивість повинна пройти. Якщо вона зберігається, значить, пошкоджено посудину.
  • Можуть розійтися шви. Але це буває вкрай рідко. Це може статися через розвиток запального процесу або механічного впливу. Необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб уникнути потрапляння хвороботворних бактерій у відкриту рану.
  • Оніміння нижньої щелепи. Це можливий вид ускладнення після імплантації нижніх зубів. Через п 'ять годин після введення імплантатів це природна реакція організму. Але якщо зберігається тривала відсутність чутливості, це свідчить про пошкодження нерва, на відновлення якого знадобиться тривалий час, зазвичай до декількох місяців.

Які можуть бути ускладнення в процесі приживлення імплантату

Процес приживлення імплантату у кожного пацієнта триває по-різному. І ускладнення при цьому становлять лише 5%. Але тим не менш розглянемо їх:

1. Запалення навколоїмплантатної кісткової тканини. Розвинутися може в результаті потрапляння інфекції в таких випадках:

  • У момент хірургічного втручання.
  • При пошкодженні навколоносової пазухи.
  • При не дотриманні гігієни.
  • При наявності запального процесу в сусідніх зубах.
  • Неточне виготовлення зуба.

Необхідно виправляти ситуацію на початковому етапі і не дати процесу перерости в хронічний. Це може призвести до деформації кістки і розхитування імплантату. Таке зустрічається лише в 2% випадків і ефективно лікується на початковій стадії. Відторгнення титанового імплантату кістковою тканиною становить лише 1%. Причинами можуть бути:

  • Алергічна реакція.
  • Куріння.
  • Недостатність кісткової тканини.
  • Загострення хронічних захворювань.
  • Запалення навколоїмплантатної тканини.

Якщо відчувається біль і рухливість імплантату, необхідно звернутися до лікаря. Доктор витягне його з кісткової тканини і призначить курс терапії. Через кілька місяців можна ще раз спробувати піти на імплантацію зубів. Тому слід уважно вивчити, якщо ви зважилися піти на таку операцію, як імплантація зубів, протипоказання до її проведення. І ретельно готуватися.

2. При недостатньо швидкій регенерації кісткової тканини може відбуватися проштовхування імплантату або викручування його елемента. У цьому випадку лікар може призначити додаткові препарати, які сприяють мінералізації кісткової тканини. Якщо і це не допоможе, розглядають інші альтернативні методи протезування.


3. У період приживлення може відбутися утворення кісткової тканини над імплантатом. Це ускладнення не небезпечне, але може вимагати розрізу слизової, щоб переконатися, що нічого не заважає вкручуючому елементу.

Ускладнення з вини пацієнтів

Якщо пацієнт зважується на таку операцію, як імплантація зубів, протипоказання і можливі ускладнення детально обговорюються з лікарем. Але не варто забувати, що те, як приживеться імплантат і буде служити залежить не тільки від професіоналізму лікаря, але і від дій пацієнта.

Дії, якими хворий може сам собі нашкодити при приживленні та експлуатації імплантатів:

  • Недотримання рекомендацій лікаря.
  • Недостатня гігієна порожнини рота. Викликає утворення нальоту і каменів, тим самим порушуючи зубнодісневе прикріплення імплантату, тим самим провокуючи запальні процеси.
  • Зловживання курінням. При цьому погана гігієна порожнини рота часто веде до пародонтиту або пародонтозу.
  • Ігнорування профілактичних оглядів у лікаря.

Як підготуватися до імплантації

Як підготувати організм до такої складної операції, як імплантація зубів. Протипоказання і можливі ускладнення повинні бути обговорені разом з фахівцем. Пацієнту необхідно підготуватися до операції, а саме:

  • Пролікувати запальні захворювання десен.
  • За два тижні до оперативного втручання і після нього скоротити до мінімуму куріння, а краще від нього відмовитися.
  • Виключити повністю алкоголь.
  • Зміцнювати імунітет, приймати вітаміни.
  • Правильно і повноцінно харчуватися.
  • Необхідний повноцінний сон, а надмірні навантаження треба виключити.
  • Хронічні захворювання не повинні бути в гострій стадії.
  • Здати аналізи, якщо це необхідно.
  • Дотримуватися гігієни порожнини рота.

У кожному випадку складність оперативного втручання, а також період приживлення матиме індивідуальні особливості. І це не залежить від біологічного віку. З усією серйозністю треба підійти до вибору клініки і фахівця, тоді ризики зведуться до мінімуму, а посмішка знову буде радувати оточуючих.