Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика та лікування

Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика та лікування

Покоління XXI століття найбільше страждає від короткозорості, але, незважаючи на цю статистику, існує ще така проблема, як гіперметропія очей. Всупереч загальній думці, цим захворюванням страждають не тільки люди старшого віку, але і підлітки, і навіть новонароджені діти.

Що таке гіперметропія?

Гіперметропія - це порушення рефракції очей, при цьому зображення об 'єкта з' являється не на сітківці ока, а за нею. Інакше ця хвороба називається дальнозоркістю. Визначальним моментом при цій хворобі є зниження здатності розрізняти предмети, розташовані близько, але хворий зберігає здатність ясно бачити об 'єкти, що знаходяться далеко. Близько розташовані предмети людина з дальнозоркістю бачить розмито і нечітко.


Класифікація гіперметропії

В офтальмології виділяють кілька ступенів дальнозоркості очей:

  1. Гіперметропія слабкого ступеня - відхилення зору, при цьому воно становить до + 2 діоптрій. Здатність бачити як далеко, так і близько, трохи нижче норми. За допомогою скорочення реснічного м 'яза око коригує руйнуючу здатність кришталика. Постійна напруга м 'яза може призвести до головних болів, швидкої стомлюваності.
  2. Гіперметропія середнього ступеня характеризується відхиленням від + 2 до + 5 діоптрій. При цьому пацієнт бачить далеко добре, а поблизу перегляд ускладнений.
  3. Гіперметропія високого ступеня починається при погіршенні зору від + 5 і вище. Людина при такому відхиленні не має можливості чітко бачити предмети, розташовані поруч, як би вона не напружувала для цього м 'язи. Цей ступінь дальнозоркості тяжів тим, що при ньому хворий бачить погано вже як близько, так і далеко.

Також розрізняють види гіперметропії очей залежно від віку:

  1. Фізіологічна дальнозоркість у дітей є нормою до віку 3-4 роки, якщо вона не перевищує + 3 діоптрії. Обумовлено це тим, що поступово очне яблуко росте і оптичний фокус переміщується на сітківку. Якщо ж у міру дорослішання дитини від новонародженого і до зазначеного віку зір не йде на поліпшення, це привід батькам забити на сполох.
  2. Вроджена дальнозоркість - причинами такої патології є недостатній розмір і розвиток очного яблука, а також слабка природна здатність кришталика ламати світло. Подібні відхилення частіше зустрічаються людей, чиї батьки також страждали гіперметропією, або ж якщо дитина в утробі зазнавала впливу нікотину та алкоголю.
  3. Вікова дальнозоркість - цю проблему не вдається уникнути практично нікому після настання віку 45 років. А також подібне відхилення іменується пресбіопія. Хвороба викликана тим, що з віком кришталик втрачає свою еластичність і можливість збільшувати кривизну при розгляді близько розташованих предметів. До того ж м 'язи, які утримують кришталик, втрачають свою силу.

Причини гіперметропії

Гіперметропія слабкого ступеня, як і будь-який інший, розвивається з двох основних причин: слабкість апарата або укорачивание передньо-задньої осі очного яблука.

Факторами, що впливають на ці причини, є:

  1. Втрата кришталиком з віком своїх заломлюючих властивостей.
  2. Операції, що проводяться на органах зору.
  3. Вроджені аномалії очей.
  4. Відставання зростання ока від норми.
  5. Нездатність кришталика правильно змінювати кривизну зображення. Чим старше стає людина, тим менша здатність її очей до акомодації.
  6. Втрата тонусу очних м 'язів.

Код гіперметропії по МКБ 10

Міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду є актуальною і загальноприйнятою.

  • За МКБ 10 код гіперметропії H 52. У цю групу відносяться всі ступені даного захворювання.
  • Пресбіопія, один з різновидів дальнозоркості, має код H 52.4
  • Порушення рефракції - Н 52.6 - Н 52.7

Симптоми гіперметропії

Поставити самостійно діагноз "" гіперметропія слабкого ступеня "" практично неможливо, так як її прояви ще дуже слабкі і відхилення зору компенсуються за рахунок акомодації ока. Але тривожним дзвінком можна вважати підвищену втому очей під час читання або роботи за монітором.


При далекозорості середнього ступеня відзначається:

  1. Підвищена стомлюваність очей.
  2. Розпливчасте зображення предметів поблизу.
  3. Розмиття рядків під час читання.
  4. Біль в очних яблуках, надбрівних дугах і переносиці. Це пов 'язано з постійною напругою зорового апарату.
  5. Потреба у віддаленні предмета подалі від очей.
  6. Відчуття нестачі освітлення.

Високий ступінь гіперметропії настає, якщо нехтувати здоров 'ям очей і не займатися лікуванням. Вона характеризується наступними симптомами:

  1. Значне погіршення зору, вже як поблизу, так і далеко.
  2. Сильні головні болі.
  3. Швидка стомлюваність очей.
  4. Відчуття "піску" або чужорідного тіла в очах.
  5. Патологічні зміни очного дна.

Часто гіперметропія супроводжується такими інфекційними захворюваннями, як кон 'юнктивіт, ячмінь, запалення ресничної кромки століття. Це пов 'язано з тим, що хворий постійно третина ока, заносячи таким чином туди бруд.

Гіперметропія слабкого ступеня та супутні захворювання

Органи зору вимагають дбайливого ставлення до себе і особливого контролю. Навіть гіперметропія слабкого ступеня може супроводжуватися важкими захворюваннями, які знизять можливість бачити повноцінно як на деякий час, так і на все життя, що залишилося, в разі ігнорування проблеми.

  1. Косоглазіє - особливо часто зустрічається у дітей, у яких плюсове значення зору більше 3. Це викликано тим, що малюку постійно доводиться зрушувати очі до переносиці, щоб домогтися більшої чіткості.
  2. Амбліопія, або "синдром лінивого ока", - в основі цієї патології лежить розлад бінокулярного зору. Це захворювання характеризується бездіяльністю одного ока в процесі зору. Косоглазіє часто перетікає в амбліопію через те, що косяче око не бере участі в роботі. Переважно цим захворюванням страждають діти, тому важливо, як можна раніше діагностувати і піддати "синдром лінивого ока" корекції.
  3. Глаукома - виникає в результаті постійного очного тиску. Гіперметропія є однією з хвороб, що ведуть до цієї патології.
  4. Гіперметропія слабкого ступеня з астигматизмом характеризується порушенням форми кришталика або рогівки, через що людина бачить розмите зображення. При цьому видимість погіршується в міру того, як предмет наближається до очей.

Діагностика захворювання

В офтальмології гіперметропію слабкого ступеня може легко визначити досвідчений лікар навіть при звичайній перевірці гостроти зору. Для уточнення діагнозу офтальмологи використовують безліч методів діагностики.

  1. Візометрія - один з основних способів виявлення показників гостроти зору. Проводиться він за допомогою таблиці і пробних лінз. Таблиця складається з дюжини літер, шрифт яких зменшується з кожною сходинкою.
  2. Скіаскопія - процедура, спрямована на оцінку стану рефракції очей. Також цю процедуру називають "тіньовою пробою", оскільки дослідження за допомогою скіаскопа відбувається в напівтемному приміщенні. Використовуючи двостороннє дзеркало, окуліст направляє в око пацієнта промінь світла і спостерігає за його рефлексами. Обертаючи інструмент навколо своєї осі, він робить висновки, ґрунтуючись на рухах тіні.
  3. Комп 'ютерна рефрактометрія - дослідження здатності рефракції за допомогою спеціальних комп' ютерних рефрактометрів. Плюсом комп 'ютерного дослідження є те, що аналіз відбитого від сітківки ока світла здійснюється автоматично.

Для уточнення поставлених діагнозів лікарі нерідко призначають додаткові дослідження:

  1. УЗД - показує справжню картину стану очних тканин і очного дна, дозволяє побачити порушення в будові органів зору.
  2. МРТ - цей метод діагностики відображає повністю будову ока, оцінює стан очного дна і зорових нервів.
  3. Флуоресцентна ангіографія органів зору - метод дослідження судин і капілярів сітківки.

Очі, схильні до гіперметропії, можуть мати і супутні захворювання. Для визначення цих патологій застосовують методи додаткових досліджень.


  1. Периметрія - визначення полів зору, це необхідно для оцінки стану зорового нерва і сітківки ока, для контролю розвитку патологій.
  2. Офтальмоскопія - ця процедура дозволяє офтальмологу оцінити стан сітківки, очних судин, визначити патології.
  3. Біомікроскопія - за допомогою щілинної лампи можна діагностувати різні патології, визначити зміни в судинній оболонці очей, зоровому нерві, сітківці.
  4. Тонометрія - це дослідження дозволяє виміряти внутрішньоочний тиск за допомогою тонометра. Актуально ця перевірка при підозрі на глаукому і порушенні розвитку очного яблука.
  5. Біометричне дослідження ока - цей метод діагностики використовується при косоглазії, що починається.

Як правило, при обстеженні в око закопують спеціальні краплі, що викликають розширення зіниці. Це дає фахівцеві можливість визначити приховану гіперметропію слабкого ступеня.

Далекоглядність у дітей

Природа розпорядилася так, що діти народжуються з недорозвиненими очними яблуками, вони занадто малі. Разом з активним дорослішанням всього організму відбувається швидке зростання зорового апарату. Фізіологічні стосунки між різними об 'єктами очного яблука шикуються у правильному напрямку. З цієї причини гіперметропія слабкого ступеня у новонароджених є нормальною тимчасовою патологією. Така вона залишається, якщо не перевищує межу + 3 діоптрії.

Батькам необхідно пройти обов 'язкову медкомісію тоді, коли дитині виповниться рік. Якщо на даному віковому етапі окуліст помітить відхилення, що виходять за рамки допуску, то вкрай важливо зайнятися лікуванням якомога швидше.

Дальнозоркість слабкого ступеня небезпечна тим, що діти, самі того не помічаючи, компенсують відхилення за рахунок напруги акомодації. Постійна напруга зорового апарату веде до зниження розумових здібностей дитини, швидкої стомлюваності, великого фактору ризику розвитку інших очних захворювань.

Якщо до школи у дітей гіперметропія слабкого ступеня не виправилася, це патологічне явище вимагає серйозного втручання, в тому числі корекції та терапії.


Гіперметропія та міопія

Існує вид патології, при якій у однієї людини може спостерігатися як короткозорість, так і дальнозоркість. Наприклад, гіперметропія слабкого ступеня лівого ока може сусідити з міопією тієї ж міри в одному і тому ж оці. Таке явище має назву змішаного астигматизму. При цьому хворий не може бачити добре ні вдаль, ні поблизу.

Зустрічається й інша ситуація: тільки в правому оці гіперметропія слабкого ступеня, ліве око при цьому може бачити ідеально або ж бути короткозорим. Причин цьому може бути кілька: неправильна корекція, постійні навантаження на органи зору, нездоровий спосіб життя, розвиток інших очних захворювань.

Лікування далекозорості

Всі способи лікування гіперметропії поділяються на три види:

  1. Консервативне.
  2. Лазерне.
  3. Хірургічне.

Консервативне лікування - що це таке? Гіперметропія слабкого ступеня легко піддається корекції окулярами або контактними лінзами. Кожна людина сама вибирає, що їй комфортніше.

Лінзи дають більше свободи дій, але вимагають суворого дотримання гігієни, також їх не можуть використовувати люди з підвищеною чутливістю очей. Очки можна використовувати тоді, коли є необхідність розглянути щось, що знаходиться поруч. При цьому носити очки набагато вигідніше у фінансовому плані, використання лінз вимагає постійних грошових витрат.


До консервативного лікування також належать фізіотерапевтичні процедури, апаратне лікування, вживання підтримуючих вітамінів і добавок. Вони дають результат тільки в комплексному використанні і тільки на початкових етапах хвороби.

Лазерне лікування передбачає виправлення дальнозоркості з показанням не більше + 5 діоптрій. Вік, оптимальний для цієї операції, від 18 до 45 років, але кожен випадок лікар розглядає індивідуально. При цій процедурі лазер видаляє мікроскопічний шар тканини, тим самим коригуючи кривизну рогівки до необхідної форми. Безсумнівним плюсами цього лікування є швидкість, безболісність, швидка реабілітація.

Хірургічне лікування передбачає під собою оперативне втручання в тканини очей. Існує кілька способів хірургічної корекції дальнозоркості.

  1. Рефракційна заміна кришталика - ця операція проводиться в два етапи. Спочатку видаляється власний кришталик, а на його місце імплантується штучний. Цей спосіб підходить тим людям, у яких ступінь гіперметропії вже висока і очі втратили здатність до акомодації.
  2. Імплантація факичної лінзи - тонка силіконова лінза вставляється всередину ока. Проводиться ця процедура через мікророзріз, кришталик при цьому зберігається. Підходить операція тим, хто з якихось причин не може вдатися до лазерної корекції.
  3. Термокератокоагуляція - за допомогою голки під високою температурою на рогівку ока наносяться коагуляти. За рахунок них рогова оболонка набуває випуклості і відбувається збільшення сили заломлення.
  4. Пластика рогівки - в ході операції видаляється рогова оболонка ока частково або повністю. На її місце пересідає донорський матеріал.

Гіперметропія слабкого ступеня здається небезпечною, і її легко не помітити. Але ця хвороба викликає тривогу тому, що дуже швидко прогресує і після цього вже важко піддається лікуванню. Відвідуючи щорічно офтальмолога, будь-яка людина може уникнути таких неприємних сюрпризів.