Гідроцефалія у дітей: причини, симптоми, лікування

Гідроцефалія у дітей: причини, симптоми, лікування

Гідроцефалія у дітей характеризується пов 'язаним з надлишком спинномозкової рідини збільшенням черепа в розмірах. Це захворювання іменують також водянкою головного мозку. Мозок, що знаходиться всередині черепа, з усіх боків оточений спинномозковою (друга назва - цереброспинальною) рідиною (ще її називають ліквором). Можна сказати, що мозок як би плаває в цій рідині, і це забезпечує йому захист від різних пошкоджень. У самому мозку є чотири шлуночки - порожнини, теж заповнені ліквором. У здорової дитини при народженні кількість ліквора не перевищує 15-20 мл, у малюка однорічного - 30-35 мл. У дітей з гідроцефалією обсяг цереброспинальної рідини може досягати 1-1,5 літрів.  

Гідроцефалія у дітей: причини

Причин розвитку патології досить багато. Це можуть бути і внутрішньоутробні інфекції, і вади розвитку, і пухлини, і кровотечі, і травми. Коли гідроцефалія у дітей розвивається ще в утробі матері, виявити точну причину цієї недуги проблематично. Можна сказати тільки про те, що циркуляція ліквора порушилася через вплив якихось умов. Скупчення спинномозкової рідини призводить до витончення мозкової речовини, збільшення шлуночків (одного або декількох відразу), атрофії структур мозку.


Гідроцефалія у дітей: форми

Патологія може протікати у відкритій (повідомленій) або закритій (окклюзійній) формі. У першому випадку всі шлункові мозкові системи розширюються, і струм ліквора здійснюється безперешкодно у всій лікворній системі. У другому випадку порушення струму ліквора пов 'язане з новоутвореннями, спакучними процесами, аномаліями розвитку шлункової системи. Також гідроцефалія у дітей може бути внутрішньою або зовнішньою, компенсованою або декомпенсованою, гострою або хронічною.

Ознаки гідроцефалії

Розмір і форма черепа змінюються, коли розвивається відкрита гідроцефалія у дітей. Фотографії малюків з такою патологією демонструють, що у них значною мірою переважає мозковий відділ над лицьовим, різко вперед виступає лоб, в області вісків і лобної частини є сильно виражені вени. У новонароджених розширюються і вибухають нічки, очі частково зміщуються під кромку нижнього століття. До слова, вже при внутрішньоутробному розвитку у дитини може спостерігатися непомірне зростання голови, часто це веде до неможливості здійснення пологів природним способом. Гідроцефалія у дітей, крім зовнішніх дефектів, проявляється ще й у множинних порушеннях у функціонуванні нервової системи: судомами, тремтінням ніг, рук, підборіддя, неправильним рухом очних яблук. До цього додаються вегетативні порушення: проблеми з ритмом серця, блідість шкіри. В результаті підвищеного тиску всередині черепа можливі сильні головні болі, сонливість, блювота. Дитина стає малорухливою, їй все важче тримати голову. Якщо гідроцефалія у дітей прогресує, вони можуть почати відставати в психічному розвитку. Але поряд з цим у таких дітей іноді спостерігаються підвищені здібності до музики, іноземних мов, неординарна пам 'ять. Якщо гідроцефалія протікає в компенсованій формі, симптоматика відсутня. Патологію в такому випадку можна виявити лише при проведенні рентгенологічного обстеження.

Лікування гідроцефалії

У більшості випадків консервативне лікування неефективне, тому лікарі часто вдаються до оперативного втручання, в ході якого усувають причину водянки і створюють відтік ліквора зі шлуночків в інші порожнини. Так, найчастіше спинномозкову рідину відводять у черевну порожнину за допомогою шунтування. Зараз стали застосовуватися ендоскопічні операції, що полягають у відновленні нормального струму ліквора шляхом введення через маленький отвір у шлуночок мозку спеціальних інструментів і здійснення необхідних маніпуляцій. Але такі операції можуть застосовуватися тільки для лікування закритої гідроцефалії. Якщо хворобу діагностувати на ранній стадії і оперативно провести лікування, можна нормалізувати функції мозку і забезпечити дитині правильний розвиток нервової системи.