Герпесна ангіна у дітей і дорослих: лікування, симптоми

Герпесна ангіна у дітей і дорослих: лікування, симптоми

Сьогодні герпесна ангіна займає одне з провідних місць з поширення захворювань серед дітей і дорослих. Інші назви захворювання - "везикулярний фарингіт", "герпангіна" - практично повторюють сенс недуги. Важливо пам 'ятати, що на відміну від інших видів, викликаних патогенними стрептококами, такий вид ангіни обумовлений розвитком вірусу Коксакі. Незважаючи на загальну симптоматику, герпесна ангіна володіє низкою відмінних симптомів і характеристик, що ускладнюють перебіг хвороби.

Групи ризику і вірус Коксакі

Статистика показує, що найбільш часто впливу вірусу схильні діти. Це обумовлено досить низькою імунною відповіддю, а збудник досить широко поширений. Характерно те, що до вірусу набувається стійкий імунітет і заразитися вдруге практично неможливо. Класична ангіозна картина супроводжується не тільки яскраво вираженим і гострим характером, але досить серйозними ускладненнями.


Якщо ж захворювання виникло знову, швидше за все, це пов 'язано з пригніченим імунітетом за рахунок стрес-факторів, або різних терапевтичних процедур. Може бути і так, що людина хворіє вже дорослою. Тоді картина дещо стерта і розрізнити герпесну ангіну, наприклад, від фолікулярної практично неможливо.

Досить складно протікає герпесна ангіна у дітей до року. Випадки захворювання зустрічаються рідко, але до них треба ставитися з особливою обережністю. Самий пік хвороби припадає на старший дошкільний і молодший шкільний вік. Обумовлено це численними контактами в дитячих установах. Часто вірус може проявлятися тільки в носійстві, і переносник не знає про це. Герпесна ангіна у дорослих може протікати як у гострій, так і в стертих формах, але легше, ніж у дитячому віці.

Для діагностики захворювання є ряд симптомів, відомих фахівцям. Розгляньмо їх далі в статті.

Особливості герпесної ангіни

- Характерним симптомом захворювання, що починається, є різке збільшення температури тіла до 39 ºС, яке спростовується почервонінням і висипом у горлі, на слизових оболонках ротової порожнини. Як виглядають явні ознаки такого захворювання, як герпесна ангіна, фото демонструє нижче.

Через якийсь час почервоніння перетворюється на бульбашку, яка лопається, і з 'являється невелика, досить болюча виразка, вкрита фіброзоподібною тканиною. Це схоже на прояв звичайного герпесу.

- Герпесна ангіна призводить до рясного слиновиділення, хворий відмовляється від прийому їжі, пиття, тому що будь-який рух приносить нестерпний біль. Нерідко захворювання супроводжується сильним головним болем, нудотою, диспепсичними розладами. Спостерігаються відчуття ломоти в усьому тілі, м 'язові спазми внаслідок зневоднення.


- Огляд пацієнта дозволяє виявити значне збільшення лімфатичних вузлів по всьому організму, деякі з них болючі. Захворювання проходить гостро, але швидко. Через 6-7 днів симптоми герпесної ангіни зникають, але необхідно суворе дотримання карантинних умов.

Досвідчений лікар зобов 'язаний вміти відрізняти прояви герпесної ангіни від інших захворювань. Так, спочатку прояви захворювання можуть бути схожі на набряк Квінке, що розвинувся через алергічну реакцію. З великою увагою треба ставитися до диспепсичних розладів, щоб не переплутати прояви герпесу горла від харчових порушень. Важлива ознака - це різкий біль у горлі.

- Один з найточніших показників захворювання - наявність піку, різкого підйому температури в перший і третій день. Наприклад, у лакунарної ангіни такого явища немає, висока температура тримається аж до розтину гнійника.

Діагностика хвороби

Сучасний спосіб діагностики - вивчення особливостей сироватки крові і виявлення специфічних антитіл до вірусу Коксакі. Або виробляють паркан вмісту бульбашок для дослідження вірусної патології.

Яким чином відбувається зараження?

  1. Найпоширеніший спосіб зараження - повітряно-крапельний.
  2. Сприятливим ґрунтом для розвитку вірусу є наявність симптомів переохолодження або застуди.
  3. Наступне джерело - це носій вірусу, який і не підозрює про його наявність у своєму організмі.
  4. Ще один фактор - відсутність гігієни при прийомі їжі, при догляді за тілом.
  5. Епідеміологічна картина частіше спостерігається влітку, ніж взимку.

Вірус, проникаючи в слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, стравоходу, надалі з струмом крові потрапляє в лімфатичну систему, у відділи кишківника. Це сприятливе середовище для розвитку і подальшого розмноження. Надалі віріони легко проникають у клітинні мембрани м 'язів, внутрішніх органів, нервову тканину, приносячи страждання хворому. Якщо вчасно не почати лікування, то не виключені й ускладнення.

Герпесна ангіна й ускладнення

  • Через здатність віріонів проникати в м 'язову і нервову тканину, серйозне ускладнення викликає важкий недуг - серозний менінгіт. Він призводить до симптому Кернінга, порушеннями і парезів в іннервації м 'язів обличчя, голови. Для немовлят захворювання смертельне.
  • В особливо рідкісних випадках через проникнення вірусу в м 'язові тканини, може виникнути м' язовий некроз.
  • При загостренні хвороби вірус активно розмножується в м 'язах, і лікарі іноді спостерігають некроз м' язової тканини.
  • Проникнення вірусу в серцевий м 'яз загрожує ураженням міокарда, виникає тахікардія, але якщо вчасно взятися за лікування, то можна уникнути серйозних проблем з серцево-судинною системою.
  • Вірус Коксакі вражає і клітини печінки, що в подальшому може викликати гепатоз, розширення вен, дисфункцію жовчно-виводної системи.

Характерні особливості лікування вірусу Коксакі

Досі не розроблені лікарські препарати, які ефективно борються з вірусами герпесу, в тому числі і з вірусом Коксакі. Якщо поставлено діагноз герпесна ангіна - лікування необхідно починати відразу ж, як тільки поставлений діагноз, щоб уникнути подальших ускладнень

Для полегшення симптомів недугу та лікування захворювання застосовують:
- різноманітні антигістамінні препарати, здатні зняти набряк, наприклад, себе зарекомендували препарати: "" Супрастін "", "" Глюканат кальцію "", "" Цетрін "", "" Тавегіл "";
- протизапальні нестероїдні засоби, що підвищують тонус організму, знімають ознаки запалення. Це препарати "" Ібупрофен "", "" Німелсулідін "", "" Найз "";
- лікарські засоби для зрошення порожнини рота: розчин мітилену синього, фарба Кастеллані, відвар протизапальних трав: ромашки, низки, календули, обліпихи;
- всілякі антисептики в цілях профілактики зараження вторинною інфекцією на тлі ослабленого вірусом організму.


Епідеміологічний та гігієнічний режими

Важливо суворе дотримання постільного режиму, карантину. Рясне пиття, вітамінні добавки, свіжі фрукти та овочі в протертому стані - важливі помічники в боротьбі з недугою. Рясне пиття сприяє запобіганню порушення водного балансу.

Корисно щогодини проводити зрошення, полоскання лікарськими травами. У немовлят ця процедура проводиться акуратно і невеликим шприцом, або спринцівкою. Лікар може виписати противірусні спреї, якими слід обробляти слизову оболонку рота кілька разів на день.

Головний ворог у лікуванні вірусу - тепло і прогрівання. Це не можна допускати, оскільки за таких умов можна викликати швидкий розвиток віріонів, їх моментальне поширення по всьому організму.

В особливо складних випадках не слід відмовлятися від госпіталізації, особливо якщо на тлі високої температури виникають судомні явища. Це може призвести до найсумніших наслідків.

Після одужання за пацієнтом, його станом повинен спостерігати лікар-невролог, відстежуючи можливі порушення з боку нервової системи.


Які методи профілактики?

Спеціалізованої профілактики та заходів запобігання виникненню вірусу Коксакі немає. При будь-якому вірусному захворюванні необхідно побоюватися епідемічних хвиль.

Під час хвороби не слід виходити на вулицю, контактувати з іншими. Приміщення має часто провітрюватися, будинки дотримуватися карантинного та епідеміологічного режимів. Якщо хворий за родом своєї професійної діяльності пов 'язаний з дітьми, то він відсторонюється від роботи терміном до двох тижнів.

Найголовніша профілактика - це підтримка імунітету, дотримання основ здорового харчування, гігієни, фізичної культури та активності.

Для немовлят кращим захистом є материнське молоко, що формує їх імунний статус. Антитіла формують надійну стійкість до вірусів такої ангіни. Необхідно якомога довше зберігати здатність до годування грудним молоком дитини.

Отже, герпесна ангіна, викликана вірусом Коксакі, є захворюванням, яким краще перехворіти в дитинстві, виробивши імунітет. Найголовніше - постаратися уникнути болісних ускладнень.