Гентаміцин "": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

Гентаміцин "": інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

Оскільки резистентність патогенів до впливу багатьох препаратів зростає, перед фахівцями постає питання про правильний добір медикаментозної терапії респіраторних захворювань і патологій, пов 'язаних з інфекціями сечостатевої системи. Цей факт дає підставу для детального розгляду клінічно випробуваного антибіотика - "Гентаміцину". Інструкцію про спектр використання ліків, що представляють особливий інтерес як для фахівців, так і для пацієнтів, ми надаємо в даній статті.

Коротка інформація

"Гентаміцин" - бактерицидний засіб, що часто використовується в урологічній практиці. Це представник аміноглікозидів, що володіє широкими можливостями в боротьбі з патогенною мікрофлорою. Виробником ліків є фармакологічна компанія "Артеріум". В аптеках є аналоги препарату від зарубіжних і вітчизняних фірм. Інструкція із застосування "Гентаміцину" дозволяє користуватися ліками тільки за призначенням лікуючого терапевта. Тут дуже важливо дотримуватися режиму дозування.


Основні фармакологічні властивості

Головний вплив препарату спрямований на зниження захисних функцій цитоплазматичних мембран мікроорганізмів, в результаті чого настає їх загибель. За рахунок активного проникнення антибіотика в клітинну мембрану бактерій, відбувається пригнічення білкового синтезу збудника. У більшості патогенів, які препарат здатний придушувати, опір здійснюється уповільнено.

Однак не всі види бактерій реагують на препарат подібним чином. У відомостях про "Гентаміцин" інструкція зачіпає і бік його неспроможності. Виявляється, є група, що включає в себе кілька штамів, яка проявляє стійкість до препарату. До них належать аеробні бактерії, гонокок і багато представників стрептокока. Втім, не все так погано, тому що вчені знайшли вдалий вихід з цієї ситуації.

Величезний плюс обговорюваного нами бактерицидного засобу в тому, що при одночасному його вживанні з іншими антибіотиками його ефект значно посилюється. Під час клінічних досліджень з 'ясувалося підсумовану позитивну дію "Гентаміцину" із засобами з групи цефалоспоринів і пеніцилінів. За допомогою цього поєднання вдається лікувати патології, викликані стійкими мікробами.

Представники мікрофлори, з якими здатний справлятися антибіотик

Від захворювань, викликаний мікроорганізмами, ніхто не застрахований. У зв 'язку з цим має сенс дізнатися про найпоширеніші мікроби, які перераховані в інструкції щодо застосування "Гентаміцину". Володіючи хоча б поверхневою інформацією про це, ви зможете захистити себе і близьких від руйнівних інфекцій. Доречно буде розглянути види патогенів, щодо яких препарат проявляє активність:

  • Кишкова паличка. В даний час розкриті численні штами даного збудника, проте патогенами є не всі з них. Бактерії мають високу стійкість до зовнішніх факторів. Вони можуть довго перебувати у фекаліях, зберігаючи свою життєдіяльність, а також у воді, молочних і м 'ясних продуктах. Інфекція, викликана патогеном, може спровокувати розвиток менінгіту і захворювання кишечника з подальшим поширенням недугу на органи сечовипускання.
  • Синегнойна. Грамотрицач є винуватцем більшої частини недуг сечостатевої системи і простатиту. Він дуже стійкий до впливу більшості бактерицидних засобів, тому викликані ним інфекції лікуванню піддаються складно.
  • Стафілококи. Причиною деяких негативних проявів на шкірному покриві (фурункул, гнійні рани) служить епідермальний стафілокок. Місцем локалізації золотистого (найбільш небезпечного) може стати будь-який орган у тілі людини. Сапрофітний стафілокок більшою мірою вражає сечостатеву систему. В інструкції "Гентаміцин" представлений як препарат, здатний знищувати даний вид шкідливих мікроорганізмів.
  • Протій. Умовно-патогенний організм, середовище його проживання - кишківник людини і навколишнє його середовище, може жити у водоймах. Наслідком протейних інфекцій є синусити, пієлонефрити та інші захворювання, що супроводжуються нагноєнням тканин.
  • Ентерококкі. Мікроорганізми, що належать до групи фізіологічної флори, однак здатні провокувати деякі патології. Є припущення про те, що вони викликають ентерити і коліти.

Лікарські форми та склад

Головна речовина - гентаміцина сульфат, його концентрація різна залежно від форми випуску. Вони бувають наступними: очні краплі, розчин для ін 'єкцій, мазь, порошок для уколів, аерозоль для місцевого використання. Це всі форми ліків, які є в інструкції щодо застосування. Таблеток "Гентаміцину" на фармакологічному ринку не існує. Вміст активної речовини в окремих формах препарату становить:

  • мазь - 1 мг в 1 г;
  • флакон з порошкоподібною масою - 80 мг;
  • краплі очні - 3 мг в 1 мл;
  • розчин для уколів - 40 мг в 1 мл.

Фармакокинетика

При введенні ліків внутрішньовенним і внутрішньомишковим шляхом його біодоступність досягає близько 100%, найвища концентрація в системному кровотоку проявляється через годину після ін 'єкції (після інфузії подібний результат досягається через 20 хвилин). Терапевтична дія в середньому зберігається протягом 10 годин. Напіввідання здійснюється на індивідуальному рівні, залежно від віку і роботи нирок хворого.


Спостерігається рівномірне всмоктування антибіотика практично у всіх органах, за винятком кісткових тканин і бронхіального секрету - тут він виявляється в незначних кількостях. Активна речовина легко проникає крізь плаценту. Назовні в незмінному вигляді витягується через нирки.

Абсорбція ліків зі шлункового тракту практично не відбувається. Отже, прояснився ще один важливий нюанс завдяки роз 'ясненню з інструкції: таблетки "" Гентаміцину "" використовувати для знищення мікроорганізмів не мало б сенсу, оскільки досягти повного терапевтичного ефекту з їх допомогою не представляється можливим.

Препарат має здатність проходити крізь гематоенцефалічний бар 'єр і поширюватися по структурах нервової системи.

Показати

До показань відносять всі запальні процеси, що виникли в результаті потрапляння в організм людини чутливих до бактерицидного препарату патогенів. Інструкція із застосування до укол "Гентаміцин" рекомендує проводити лікування при наступних захворюваннях:

  • пієлонефрит;
  • холецистит гострої форми;
  • зараження крові після хірургічного втручання;
  • пневмонія;
  • гнійні прояви на епідермісі;
  • цистит;
  • емпієма плеври;
  • інфекція, отримана внаслідок опіку;
  • холангіт;
  • сепсис;
  • інфекції суглобів і кісткових тканин;
  • перитоніт.

Протипоказання

Не призначають антибіотик при вагітності і грудному вигодовуванні. Якщо в екстрених випадках жінка потребує прийняття цих ліків, годування малюка слід припинити.

Перелік протипоказань з інструкції щодо застосування "Гентаміцину" наступний:

  • індивідуальна непереносимість;
  • складні порушення в роботі нирок;
  • неврить нерва слухового апарату;
  • уремія;
  • гіперчутливість до антибіотиків-аміноглікозидів.

Негативні наслідки

При системному використанні сульфату гентаміцину, інструкція передбачає прояв наступних побічних дій:


  • збої у функціях нирок, що виражаються в мікрогематурії, протеїдинрії, олігурії, рідше тубулярному некрозі;
  • гіпербілірубінемія;
  • нудота, блювота;
  • лейкопенія, анемія, тромбоцитопіння, гранулоцитопіння;
  • підвищена сонливість, головний біль, психоз, м 'язові судоми і відчуття оніміння;
  • висипання на шкірі, свербіння, ангіоневротичний набряк;
  • шум у вухах, втрата слуху (тимчасова або незворотна).

Дозування і режим введення

Ліки вводяться двома способами: парентерально і шляхом інфузії. Для цієї мети використовують, дотримуючись інструкції, "Гентаміцин" у формі розчину або розведений порошок. Індивідуальне дозування і період курсу лікування визначає лікуючий доктор. При цьому береться до уваги вид збудника, ступінь його чутливості, тяжкість етіології та локалізація інфекції.

Керуючись інструкцією, уколи "" Гентаміцину "" призначають у дозуваннях, представлених нижче.

Для дорослих добова терапевтична норма становить 3-5 мг/кг. При цьому кратність маніпуляцій допускається від 2 до 4 разів на день. Стандартний курс лікування має тривати тиждень, іноді 10 днів. У частих випадках добову дозу використовують одноразово. Режим дозування може змінювати тільки лікуючий фахівець.

При складних інфекціях дозу збільшують. Шляхом одночасної ін 'єкції вводиться 3 ампули ліки, що становить 240 мг. У таких ситуаціях фахівці спостерігають за станом вестибулярного апарату і нирок.

Медичному персоналу відомо, що лікування антибіотиком можуть супроводжувати такі стани, як розлад кишечника, гіпотензія або озноб, обумовлювані ендотоксикацією.


Також в інструкції із застосування уколів "Гентаміцин" міститься інформація, як приймати препарат дітям. Схема розрахована наступним чином: на добу допускається 3-5 мг/кг (залежно від віку), кратність маніпуляцій - 2-3, одноразова норма - 2,5, інтервал між введенням - 8 годин (у разі триразового введення). Новонародженим діткам можна вводити антибіотик на першому тижні життя, з розбивкою добової норми на два рази.

Є певна схема, при якій допускається одноразове введення двох ампул. При особливих станах лікар може застосувати саме цей режим.

Якщо спостерігається стрімкий розвиток побічних ефектів, уколи відразу скасовують. Коли в разі передозування клінічна симптоматика посилюється, потрібно проведення гемодіалізу (очищення крові за допомогою спеціального апарату).

"Гентаміцин-Декса"

Офтальмологічний комбінований засіб має у своєму складі два активних компоненти - гентаміцин і динатрієву сіль фосфату дексаметазону. Остання речовина належить до групи глюкокортикостероїдних гормонів, здатних надати посилені протизапальні та антиалергічні ефекти. Для лікування захворювання очей і різних запальних процесів, що виникають після проведення операцій, випускається дві лікарські форми препарату: очна мазь, краплі. Крім діючих речовин, кожен вид ліків має допоміжні компоненти.

Додаткові речовини, що містяться в краплях: натрію хлорид, калію гідрофосфат, бензалконію хлорид, калію дигідрофосфат, воду для ін 'єкцій.


Допоміжні компоненти мазі: рідкий парафін, ланолін, білий вазелін.

Судячи з інструкції, краплі очні "Гентаміцин" мало чим відрізняються від мазі за терапевтичними призначеннями. Єдине - другий вид має пролонгований ефект. Обидві форми ліків мають такі свідчення:

  • інфекції, викликані поруч бактерій (ячмінь, кон 'юнктивіт, кератит, блефарит);
  • післяопераційні запальні процеси;
  • алергія;
  • хірургічне втручання при катарактах.

Протипоказання:

  • гнійні інфекції очей гострої форми;
  • ураження, пов 'язані з епітелієм рогівки, епітеліопатія;
  • кон 'юнктивіт;
  • травми і виразки рогівки;
  • грибкові інфекції;
  • підвищений очний тиск;
  • мікобактеріальні захворювання очей;
  • вірусні поразки рогівки.

При використанні офтальмологічних засобів з вмістом антибіотика, є ймовірність посилення патогенної інфекції в області рогівки. Відзначено побічні ефекти:

  • герпетичний кератит;
  • перфорація рогівки (у хворих страждаючих кератитом);
  • медріаза;
  • контактний дерматит.

Застосування офтальмологічних засобів

При лікуванні очних інфекцій важливим є правильне введення мазі "Гентаміцин-Декса". Інструкція дає ясні вказівки щодо способу використання зовнішнього засобу: необхідно закладати мазь акуратно, по довжині кон 'юнктивної порожнини. Це потрібно зробити таким чином, щоб смужка із засобом становила один сантиметр. Рекомендована частота щоденних використань - 2-3 прийоми.


Препарат токсичний, тому не слід його застосовувати більше 3 тижнів. Це може призвести до патології з боку шлунково-кишкового тракту, розладу слуху, серйозних порушень у кровотворній системі, шкірних висипань.

Щодо використання "Гентаміцину" в краплях, інструкція рекомендує наступне: у кожен очний мішок вводять ліки з допустимою кількістю крапель - 2-3, максимальна частота щоденних прийомів - не більше 6 закопувань на день.

Якщо поряд з мазям або краплями потрібно користуватися іншими очними засобами, необхідно дотримуватися інтервалу між процедурами (15 хвилин).

Під час введення препарату не слід носити лінзи. Після проведення лікувальних маніпуляцій їх можна встановлювати лише через 20 хвилин.

Іноді в період використання антибіотика можливе зниження зору і порушення психомоторних реакцій. Після закінчення процедури потрібно деякий час утриматися від керування транспортом.

Мазь для зовнішнього призначення

Крім наведених вище коштів, на фармацевтичному ринку існує "Гентаміцин" у формі мазі для зовнішнього використання. Вона знаходить своє застосування в дерматологічній практиці. Вважається високоефективним засобом у лікуванні багатьох шкірних захворювань. Показання для даного засобу такі:

  • У дерматології: фурункульоз, екзема, піодерміт, акне.
  • У хірургії: лікування гнійних ран і профілактика їх утворень.
  • Зніме почервоніння і печіння після укусів комах.
  • Успішно загоюється побутові поразки, порізи, садна.
  • Відмінно справляється з грибковими інфекціями.

В інструкції щодо застосування мазі "Гентаміцин" робиться акцент на тому, що вона розроблена виключно для зовнішнього призначення і наносити її можна лише тонким шаром. У день допустимо проводити 4 процедури з нанесенням місцевого засобу. Кількість зазвичай визначається індивідуально. Мазь втирається круговими рухами. Після обробки хворобливого вогнища його необхідно прикрити стерильною тканиною.

Щодо мазі "" Гентаміцин "" інструкція попереджає і про заходи безпеки. Не можна допускати, щоб вона потрапляла в очі, а після проведення процедур потрібно добре мити руки.

Взаємодія розчину з іншими ліками

Забороняється комплексне застосування з медикаментами, що проявляють токсичний вплив на нирки та органи слуху. До них відносять ліки з групи поліміксинів, "Ванкоміцин", "Еритроміцин" і засоби для проведення хіміотерапії.

Прийом "Гентаміцину" "поряд з препаратами для місцевого наркозу і деякими анальгетиками може призвести до скрутного дихання.

Поєднання з діуретиками пригальмовує виведення ліків з організму, що може закінчиться його передозуванням.

Структурними аналогами препарату є його ж лікарські форми з вмістом цього антибіотика.

У бактерицидного засобу досить великий термін придатності - з моменту його випуску 5 років. Його не можна зберігати у вологому приміщенні і на світлі, оптимальна температура не повинна перевищувати + 25 оС. В аптеках відпускається строго за рецептом, використовувати самостійно неприпустимо.

Відгуки

Вище були описані всі можливі побічні ефекти, які наводилися в інструкції. "Гентаміцин" за відгуками людей оцінюється як ефективний антибіотик, але не без прояву негативних наслідків. Його використовують при герпесі, болючих менструаціях, гінекологічних захворюваннях, циститі та інших інфекціях. В основному позитивно відгукуються ті, хто проходив комплексне лікування в лікарнях. До частих побічних дій відноситься головний біль, нудота, крапивниця, рідше анемія. Деякі дуже болісно переносять саму процедуру з ін 'єкціями.

Ув 'язнення

З нашої статті ви мали можливість отримати об 'єктивну інформацію, засновану на офіційній інструкції до "Гентаміцину". Лікування антибіотиками - питання серйозне, тому пацієнт має право приймати особисте рішення щодо вибору медикаментів. Однак бувають ситуації, коли без подібних засобів обійтися неможливо. Щоб не губитися в підборі лікування, краще порадитися відразу з кількома фахівцями.