Гемангіоми у дітей: симптоми, діагностика, лікування та видалення

Гемангіоми у дітей: симптоми, діагностика, лікування та видалення

Сучасна медицина, як відомо, не стоїть на місці у своєму розвитку. Сьогодні, на жаль, далеко не всі захворювання піддаються медикаментозному лікуванню, в деяких випадках потрібне оперативне хірургічне втручання. Це насамперед новоутворення, в тому числі і злоякісного характеру.

Всі ми зустрічали в житті таких людей, у яких на обличчі є велика родима пляма червоного кольору. Насправді найчастіше це звичайна гемангіома. Вона являє собою доброякісну судинну пухлину, яка проявляється у вигляді червонуватих або багрових плям, що піднімаються над шкірою приблизно на 1 мм. У цій статті ми докладніше розповімо, чим відрізняється ця патологія у малюків.

Загальна інформація

Гемангіоми у дітей, як вже було зазначено вище, являють собою пухлину, яка виходить із судинної тканини. У медицині виділяється дві фази її розвитку: стадія проліферації (зростання) та інволюції (зворотний розвиток).

Ця доброякісна освіта є наслідком порушення формування судин ще в ембріональному періоді.

Гемангіоми у дітей, як правило, виникають у перші два тижні життя і проявляються вже протягом року. Останнім часом помітно збільшилася кількість вроджених доброякісних пухлин.

Такі новоутворення відрізняються стрімким характером, що розвивається. З іншого боку, може спостерігатися мимовільне зникнення гемангіоми навіть без оперативного хірургічного втручання або медикаментозного лікування.

Поширення судинної новоутворення

Згідно з наявними даними, в різних популяціях близько 10% новонароджених дітей мають дану патологію.

  • Гемангіоми зустрічаються в кілька разів частіше у дівчаток. Крім того, саме у жіночої статі переважно діагностуються ускладнені форми.
  • У європейського населення новоутворення такого роду з 'являються частіше, ніж у представників інших рас.
  • Недоношені діти входять до так званої групи ризику. За словами вчених, чим менша вага дитини при народженні, тим вища ймовірність виникнення такої судинної аномалії.
  • Вік породіллі збільшує ризик появи захворювання (чим старше жінка, тим вища ймовірність).
  • Біопсія хоріона не відіграє помітної ролі в безпосередньому формуванні більшої частини гемангіом.

Природний розвиток

За словами фахівців, фаза проліферації може тривати близько п 'яти місяців. Протягом перших 180 днів судинна новоутворення сягає 80% від свого кінцевого розміру.

Поверхневі гемангіоми у дітей ростуть у кілька разів швидше порівняно з глибокими. Кінцева фаза проліферації нерідко поєднується з початком інволюції. Стадія зворотного розвитку характеризується зміною кольору кожного покриву в ураженій зоні від рожевого до білого.

Рання поява світлих ділянок (до 3 місяців) найчастіше є ознакою вилучення, але не інволюції. У 50% випадків стадія зворотного розвитку закінчується до 5 років, у 70% дітей пухлина проходить до семирічного віку, а у 90% маленьких пацієнтів - до 9 років. Остаточна інволюція зовсім не означає, що шкіра на ураженій ділянці стане невідглибною від здорових областей. У деяких випадках зберігаються рубці, невеликі косметичні дефекти. Таким чином, стає зрозуміло, що без жодного сліду не вдається позбутися такої патології, як гемангіома у дітей. Фото в медичних спеціалізованих довідниках наочно доводять це твердження.

Класифікація

  • Прості гемангіоми формуються виключно з капілярів. Зазвичай вони червонуватого або синюватого відтінку. Найчастіше прості судинні новоутворення розташовуються на шкірному покриві, захоплюють буквально кілька міліметрів так званого підшкірно-жирового шару. Такі плями відрізняються чіткими кордонами, мають рівну поверхню і лише злегка виступають над шкірою.
  • Кавернозні гемангіоми формуються під шкірою і схожі на вузловате утворення. Пухлини переважно складаються з так званих каверн. Вони являють собою порожнини різного розміру, які заповнені кров 'ю. На початковій стадії освіта не відрізняється від нормального кольору шкіри. У міру розвитку захворювання воно набуває багрового відтінку. Шкіра над ним на дотик дещо гарячіша, ніж в інших зонах.
  • Комбіновані гемангіоми у дітей поєднують в собі простий і кавернозний тип.
  • Змішані варіанти формуються з пухлинних клітин різних тканин, тому їх назви можуть дещо відрізнятися (ангіоневрома, ангіофіброму, гемлімфангіома тощо). Беручи до уваги той факт, з якої саме тканини сформувалася пухлина, визначається її консистенція, колір і навіть зовнішній вигляд.

У будь-якому випадку судинна освіта - незалежно від виду - вимагає грамотного лікування. Тільки кваліфікований фахівець зможе після діагностичного обстеження порекомендувати терапію, а при необхідності і провести операцію, щоб позбутися такої проблеми, як гемангіома.

Причини

У дітей така патологія дуже часто розвивається стрімкими темпами. На жаль, в даний час лікарі не можуть назвати точні причини, які призводять до появи даної проблеми. Однак тривалі спостереження і статистичні дані дозволяють зробити кілька припущень.

Беручи до уваги той факт, що пухлина проявляється у дітей раннього віку, найімовірніше, причина криється в порушеннях, що виникають під час внутрішньоутробного розвитку. Це і прийом деяких груп лікарських препаратів, і погана екологія, і перенесені жінкою в період вагітності різні захворювання. Деякі лікарі підозрюють, що гемангіоми у дітей з 'являються внаслідок деяких порушень на ендокринному рівні.

Як виявляється ця патологія?

Раніше лікарі вважали, що у новонароджених дітей гемангіоми не проявляються, перші їхні ознаки виникають у віці до трьох місяців. Однак останнім часом все частіше такий патологічний стан діагностується саме у немовлят. Педіатри не можуть пояснити цю тенденцію. Висувається припущення, що в усьому винна погіршення рік від року екологія.

Гемангіома у новонародженого малюка має вигляд невеликої плями червонуватого або синюшного відтінку. Найчастіше дана патологія на первинних етапах свого розвитку не розпізнається як судинна пухлина. Батьки починають обробляти уражену область різними протизапальними мазями. Однак така плямочка не зупиняється в своєму зрості, а після закінчення деякого часу і зовсім змінює свій колір. Саме на цьому етапі батьки починають бити на сполох.

Поверхнева гемангіома на голові у дитини, наприклад, не відрізняється особливими проявами, крім зовнішніх. Судинні новоутворення, розташовані під шкірою, можуть мати різну симптоматику.

Де найчастіше локалізується пухлина?

Перше місце за частотою випадків виникнення займає область голови. Також відомі випадки, коли з 'являлася гемангіома на губі у дитини, в області століття, лоба, на кінчику носа або на щоках. Друге місце за частотою ураження посідає область статевих органів. Постійне тертя пелюшками і одягом, забруднення даної зони сечею і спорожненнями - все це може спричинити за собою вилучення пухлини і подальше занесення інфекції.

Діагностика

Найчастіше гемангіоми у дітей при народженні не видно і можуть не виявлятися протягом ще декількох місяців. Однак по закінченні деякого часу розвиток пухлини стає більш явним. Для підтвердження діагнозу достатньо візуального огляду без будь-яких додаткових тестів.

Якщо лікар сумнівається в діагнозі, може знадобитися ультразвукове дослідження, МРТ і комп 'ютерна томографія. В особливо серйозних випадках лікар призначає біопсію.

Чи потрібне спеціальне лікування?

Згідно з наявними даними, близько 10% гемангіом можуть протягом усього життя дитини призводити до різного роду ускладнень. Саме такі неприємні наслідки, як правило, є своєрідним поштовхом до звернення за допомогою до лікаря.

Нерідко основним показанням до лікування є психологічний стан батьків і безпосередньо самої дитини. Як відомо, зворотний розвиток даних новоутворень може розтягнутися на кілька років, а якщо вони ще знаходяться на відкритому місці, то це може доставляти масу незручностей маленькому пацієнту. Не можна недооцінювати конфлікти, що виникають в цьому випадку, послідовно розвивається депресію, замикання в собі. Наприклад, гемангіома на губі у дитини може призвести до розвитку комплексів. Однокласники починають дражнити, друзі відвертаються, боячись заразитися.

Твердження лікарів про те, що судинні новоутворення в обов 'язковому порядку необхідно лікувати з моменту їх появи, не є безперечним. Досі серед багатьох фахівців поширена так звана вичікувальна тактика, коли вони сподіваються, що гемангіома піддасться інволюції. Необхідність лікування підтверджується тільки в тому випадку, коли з 'являються первинні ускладнення. Як наслідок, втрачається час, а хвороба тільки продовжує прогресувати.

Чим відрізняється терапія?

Як позбутися такої проблеми, як гемангіома у дітей? Лікування в будь-якому випадку визначає сам лікар, беручи до уваги кілька факторів одночасно (стадія недугу, вік дитини тощо). Нижче перелічимо поширені методи боротьби з цією проблемою.

  • Променева терапія. В даний час даний метод визнається одним з найбільш застарілих. Повне усунення пухлини за допомогою променевої терапії практично неможливо. Більше того, дуже часто виникають ускладнення у вигляді порушення кожного покриву. Саме тому лікарі сьогодні дуже рідко вдаються до допомоги даного методу.
  • Склеротерапія. За допомогою введення особливих склерозуючих засобів у судини можна домогтися послідовного втілення гемангіоми. Поширені побічні явища: некроз тканин, гіперпігментація.
  • Кріотерапія. В даному випадку лікування здійснюється за допомогою рідкого азоту. Пухлинна тканина в примусовому порядку відморожується, а потім відбувається її видалення. Гемангіома у дітей в даному випадку проходить без будь-яких серйозних ускладнень. Беручи до уваги той факт, що цей метод діє тільки поверхово, він застосовується виключно для шкірних форм гемангіом. Після декількох обробок уражена зона починає блідіти, а після утворюються рубці. В даному випадку потрібні додаткові косметичні процедури.
  • Гормональна терапія. Згідно з наявними даними, тривалий прийом гормону кортизону блокує рецептори, відповідальні за зростання всього організму. Після його скасування всі природні процеси відновлюються. За словами фахівців, далеко не всі гемангіоми пов 'язані саме з цими рецепторами, оскільки в 30% випадків даний метод лікування не дає позитивних результатів. Лікарі нерідко рекомендують приймати гормон кортизон як додатковий терапевтичний засіб.
  • Використання магнію. Шматочки дроту з цього матеріалу неодноразово імплантуються в уражену область. Таким чином лікарі намагаються зупинити зростання пухлини. Важливо зауважити, що даний метод лікування ефективний тільки для об 'ємних новоутворень.
  • Хірургічне лікування. Видалити гемангіому у дитини сьогодні можна за допомогою самого звичайного скальпеля. Під час операції лікар вичерпується уражені тканини. На жаль, після оперативного втручання дуже високий ризик розвитку кровотечі. Саме тому цей метод лікування вкрай рідко використовується, якщо гемангіома у дитини на обличчі, а не на прихованих ділянках шкіри.

Чим відрізняється лазерне видалення судинних новоутворень?

Нині лазерне видалення судинних новоутворень вважається одним з найефективніших методів боротьби з такою проблемою, як гемангіома у дітей. Лікування цим способом відрізняється масою достоїнств. Основна його перевага полягає в тому, що за допомогою даної процедури можна видаляти всі форми патології і на будь-якій стадії розвитку. Крім того, терапію можна розбити на кілька етапів. Лазерний вплив не відрізняється хворобою, однак при виникненні дискомфорту можна вдатися до допомоги спеціальних знеболюючих мазей або кремів. Після закінчення лікувального курсу важливо вичекати від двох і приблизно до шести тижнів, поки повністю не зникне запальна реакція. У деяких випадках буває достатньо одноразового втручання, щоб повністю побороти дану патологію. Безумовно, як і при будь-якому іншому методі лікування, тут можуть виникнути ускладнення. За словами фахівців, відсоток таких негативних наслідків все ж у кілька разів нижчий порівняно з вищеописаними методиками.

Де видалити гемангіому дитині? У даному випадку рекомендується звертатися за допомогою лише до спеціалізованих медичних центрів, де працюють кваліфіковані лікарі з відповідними ліцензіями. Не слід намагатися самостійно вилікувати захворювання. Можна тільки нашкодити дитині, а патологія між тим буде лише прогресувати.

Чим небезпечні такі пухлини?

  • Вилучення - це найбільш поширене ускладнення, яке характерне для пухлин, що супроводжуються буйним зростанням. В даному випадку висока ймовірність приєднання вторинної інфекції.
  • Порушення функції дихання. Така проблема, як правило, спостерігається при гемангіомах в області шиї.
  • Кровотеча дуже часто лякає маленьких пацієнтів та їхніх батьків, однак, просте припалювання даної ділянки шкіри дозволяє вирішити цю проблему.
  • Порушення зору виникає при гемангіомах в зоні очей.

Ув 'язнення

На закінчення слід ще раз зазначити, що оптимальним рішенням для позбавлення від судинної пухлини вважається саме її видалення. Гемангіома у дітей, безумовно, досить серйозна патологія. Однак якщо батьки своєчасно вживатимуть усіх необхідних заходів, дитині не доведеться в майбутньому соромитися своєї зовнішності або переживати про здоров 'я.