Функціональна киста яєчника: симптоми і лікування

Функціональна киста яєчника: симптоми і лікування

Функціональна киста яєчника - хвороба досить поширена. У сучасній гінекологічній практиці подібна недуга не вважається рідкістю. Більш того, деякі жінки часто навіть не здогадуються про наявність подібної проблеми.

І хоча найчастіше таке новоутворення цілком невинне, за певних умов воно може становити загрозу здоров 'ю пацієнтки. Саме тому сьогодні багато хто цікавиться додатковою інформацією про причини, симптоми і методи лікування даної недуги. Так наскільки небезпечною може бути киста в яєчнику? Чи можна діагностувати хворобу самостійно?


Що являє собою функціональна киста?

Функціональна киста яєчника являє собою доброякісну освіту, яка формується після дозрівання яйцеклітини. У більшості випадків подібна структура має округлу форму з гладкими стінками. Більш того, вона може бути розташована як на поверхні, так і всередині органу.

Розміри функціональної кісти яєчника можуть бути різними. У більшості випадків її діаметр не перевищує декількох міліметрів. Тим не менш, нерідко під час обстеження виявляються новоутворення великих розмірів - іноді їх діаметр може досягати 15-20 сантиметрів, що, природно, тягне за собою небезпечні наслідки.

Варто відзначити, що невелика кіста в яєчнику рідко являє собою загрозу здоров 'ю і життю жінки. Досить часто новоутворення розсмоктуються і зникають самі по собі через 2-4 повних менструальних циклу. Небезпека становить киста великих розмірів, оскільки завжди існує ризик її розриву. Більше того, велика новоутворення здавлює довколишні тканини, викликаючи дискомфорт і різні розлади.

Основні причини освіти кісти

Чому утворюється функціональна киста яєчника? Причини і механізми подібної патології до кінця все ще не вивчені. З іншого боку, дослідникам і медикам вдалося виявити кілька факторів, які можуть сприяти розвитку подібного новоутворення.

Безумовно, однією з основних причин є гормональний збій, а саме - підвищення кількості естрогенів в організмі. Відповідно, гіперестрогенія призводить до розвитку ановуляторного циклу, що сприяє появі кісти.

Природно, існує безліч факторів ризику, кожен з яких в тій чи іншій мірі впливає на рівень статевих гормонів і позначається на стані імунної системи. Зокрема, функціональна киста яєчника нерідко виникає після нещодавно перенесеного аборту. Крім того, до причин можна віднести безконтрольні прийом гормональних засобів (включаючи і препарати екстреної контрацепції). На роботі репродуктивної системи позначаються і деякі захворювання щитоподібної залози.


З іншого боку, причини утворення кісти можуть бути більш буденними. Наприклад, доведено, що ризик появи подібних новоутворень збільшується при наявності гострих і хронічних інфекцій в органах малого тазу, включаючи і венеричні захворювання. Отже, одним з факторів ризику є часта зміна статевих партнерів.

На роботі ендокринної системи також позначається і спосіб життя пацієнтки. Зокрема, важкі фізичні навантаження, розумове перенапруження, постійні недосипання, часті стреси просто не можуть не відбитися на роботі всього жіночого організму.

До речі, іноді функціональна киста виявляється навіть у новонароджених дівчаток. Подібне явище пов 'язане з впливом гормонів матері на організм дитини під час вагітності або грудного вигодовування.

Згідно зі статистикою, подібного захворювання найбільш схильні жінки репродуктивного віку. Тим не менш, від освіти кісти не застраховані і пацієнтки з ранньою менопаузою.

Де найчастіше утворюється кіста?

Згідно зі статистичними даними, функціональна киста лівого яєчника в гінекологічній практиці зустрічається набагато частіше. Подібне явище пов 'язане з деякими фізіологічними особливостями статевої системи жінки. Справа в тому, що дозрівання яйцеклітини і розрив фолікула частіше відбувається саме в лівому придатку. Крім того, поруч з яєчником розташовані петлі кишечника, звідки крізь тонкі стінки інфекція легко може переходити на тканини репродуктивних органів.

Функціональна киста правого яєчника діагностується рідше. При цьому її освіта також може бути пов 'язана з переходом кишкової інфекції. Більш того, саме з цього боку розташований апендикс - різні захворювання правого придатка матки (включаючи і кістоз) нерідко пов 'язані саме з апендицитом.

Кіста та її основні різновиди

На сьогоднішній день виділяють два основних види кіст в яєчниках:


  • Фолікулярна кіста формується в тому випадку, якщо після дозрівання яйцеклітини фолікул не розривається. Таким чином, клітина залишається всередині, в той час як порожнина фолікула починає накопичувати рідину.
  • Функціональна киста яєчника (жовтого тіла) починає формуватися вже після того, як яйцеклітина дозріла і покинула фолікул. Кистозне новоутворення розташоване на місці жовтого тіла, яке з тих чи інших причин не регресувало.

Функціональна киста яєчника: симптоми захворювання

У більшості випадків подібні новоутворення не викликають ніяких видимих симптомів - діагностують їх під час планового ультразвукового дослідження абсолютно випадково. Ознаки функціональної кісти яєчника з 'являються в тому випадку, якщо ця структура досягає великих розмірів. При цьому дискомфорт пов 'язаний в основному зі здавлюванням тканин або органів.

Тож якою клінічною картиною супроводжується функціональна киста яєчника? Симптоми в даному випадку такі:

  • Спочатку, як правило, виникають болі внизу живота. Варто зазначити, що болючість, як правило, локалізується з боку ураженого яєчника. Дискомфорт може мати різний ступінь інтенсивності - деякі жінки страждають від постійних болів, в той час як інші помічають їх лише зрідка.
  • У міру збільшення кісти зростає відчуття тиску і тяжкості внизу черевної порожнини і в паховій області.
  • Якими ще симптомами супроводжується функціональна киста яєчника? Затримка місячних в даному випадку також можлива. Більш того, змінюється їх характер. Наприклад, у деяких жінок менструації стають болючими і рясними. Інші ж пацієнтки відзначають лише нехарактерно мізерні, мажущі вологі виділення.
  • До речі, кровянисті виділення можуть з 'являтися і посередині менструального циклу - це ще одна тривожна ознака.

У будь-якому випадку за наявності подібних симптомів варто звернутися до лікаря. Чим раніше буде виявлена проблема, тим легше буде її усунути.

Які ускладнення можливі?

Як вже згадувалося, киста маленьких розмірів не є загрозою здоров 'ю жінки. Але якщо діаметр новоутворення досягає 5-7 сантиметрів, воно стає небезпечним. З чим саме пов 'язані ризики? Існує кілька основних ускладнень кістоза.

Зокрема, нерідким результатом різкого збільшення є перекрутий кісти. Такий стан, як правило, супроводжується різкими болями, які посилюються під час ходьби, бігу, стрибків, статевого акту та іншої фізичної активності. А от якщо пацієнтку укласти на бік (на той, де розташований уражений яєчник), стан злегка поліпшується.


З іншого боку, не варто виключати і ймовірність розриву кісти. Подібне захворювання вкрай небезпечне, адже пошкодження стінок кісти призводить до звільнення її вмісту. До наслідків розриву можна віднести швидко прогресуючий перитоніт. Пацієнтка в такому стані повинна бути негайно доставлена в хірургічне відділення. Без кваліфікованої медичної допомоги висока ймовірність летального результату.

Що являють собою симптоми при розриві кісти? В першу чергу з 'являється різкий, практично нестерпний "кинджальний" біль внизу живота, причому з боку ураженого яєчника інтенсивність її більша. Живіт пацієнтки, як правило, сильно напружений. У деяких випадках спостерігається поява нехарактерних виділень з вологолища.

Крім того, до симптомів можна віднести підвищення температури тіла, яке не вдається усунути за допомогою звичайних жарознижувальних ліків. Жінка скаржиться на слабкість і млявість. Можлива поява нудоти і блювоти. Шкіра пацієнтки блідне, пульс стає слабким, а артеріальний тиск різко знижується. У важких випадках спостерігаються різні розлади свідомості.

Іншим, не менш небезпечним проявом патології є кровотеча. У деяких випадках воно невелике - жінки навіть не звертають уваги на слабкі кров 'янисті виділення. З іншого боку, кістоз може викликати дійсно масивну, небезпечну для життя кровотечу. Крім рясних виділень до симптомів можна віднести слабкість, сонливість, блідість шкірних покривів, слабкий пульс, сплутаність свідомості.

Існує і ще одне вкрай неприємне ускладнення - некроз тканин яєчника. Подібна патологія вкрай небезпечна, оскільки супроводжується поступовою загибеллю клітин, їх розпадом і виведенням у кров продуктів їх обміну. Для некрозу характерна клінічна картина сильної інтоксикації - стійка лихоманка, ломота і болі в тілі, слабкість, запаморочення, супутаність свідомості тощо. У таких випадках хірургічне втручання просто необхідне, оскільки висока ймовірність розвитку сепсису і летального результату.


Що робити, якщо некроз викликала функціональна киста лівого яєчника? Лікування в даному випадку проводиться за загальною схемою. Спочатку знадобиться порожня операція, під час якої лікар видалить уражені ділянки тканин (іноді проводиться вичерпування всього яєчника). Реабілітаційний період включає в себе прийом антибактеріальний препаратів.

Основні методи діагностики

Поставити остаточний діагноз може тільки лікуючий гінеколог. Помітити велику кисту лікар може навіть під час стандартного, планового гінекологічного огляду. Кісти менших розмірів можна побачити при ультразвуковому дослідженні органів малого тазу. Подібна процедура допомагає встановити кількість новоутворень, їх розміри і точне місце розташування.

У деяких випадках потрібні додаткові тести. Адже далеко не завжди можна визначити, чи дійсно виявлені структури є доброякісними. Тому в спірних випадках проводиться біопсія - під час лапароскопії лікар витягує зразки тканин, які потім відправляються на лабораторне дослідження.

Функціональна киста яєчника: лікування консервативними засобами

Тільки після ретельно діагностики лікуючий гінеколог зможе підібрати максимально відповідні засоби. Якої терапії вимагає функціональна киста яєчника? Лікування в даному випадку безпосередньо залежить від розмірів новоутворення, темпів зростання, а також наявності тих чи інших ускладнень.

Наприклад, одиночні маленькі новоутворення можуть і зовсім не вимагати специфічної терапії. Таким пацієнткам лікар наполегливо рекомендує ще деякий час регулярно проходити обстеження - це дасть можливість вчасно помітити зміни.


В інших же випадках для лікування використовуються гормональні препарати, зокрема, сучасні протизаплідні засоби. Схема і графік прийому визначається лікуючим лікарем. Подібні засоби блокують активність фолікулостимулюючого гормону, в результаті чого тимчасово припиняється процес дозрівання яйцеклітин. Таким чином, у ураженого яєчника є час на регенерацію власних структур. Крім того, прийом протизаплідних є профілактикою, оскільки перешкоджає утворенню нових кіст. До речі, на сьогоднішній день досить ефективним засобом вважається гормональний препарат "" Дюфастон "", який допомагає вирівняти гормональний фон і зменшити розміри кісти.

За наявності запального процесу в курс терапії можуть додатково включити антибактеріальні та імуномодулюючі препарати. І, природно, пацієнткам рекомендують дотримуватися заходів профілактики, зокрема, подбати про правильне харчування, здоровий режим сну і відпочинку, уникати стресових ситуацій тощо.

Хірургічне вилучення кісти

На жаль, далеко не в кожному випадку консервативна терапія дає очікуваний ефект. На щастя, хірургія пропонує відразу кілька процедур, що дозволяють позбутися від новоутворення.

При наявності невеликої кісти може бути проведена пункція. За допомогою довгої голки лікар через прокол черевної стінки витягує рідкий вміст новоутворення. Рідина в подальшому відправляється в лабораторію для досліджень. Стінки кісти ж склеюються. До речі, подібна процедура завжди пов 'язана з деяким ризиком, так що лікарі вдаються до даного методу тільки в тому випадку, якщо впевнені в благополучному результаті. З іншого боку, рецидив захворювання при подібному лікуванні досить високий.

Видалення кісти великих розмірів проводиться шляхом лапароскопії. Ця методика має ряд переваг. Зокрема, для вичерпування новоутворення немає потреби розкривати черевну порожнину - достатньо буде двох невеликих розрізів.

У найбільш важких випадках потрібна лапаротомія - повноцінна порожня операція. Показаннями до такої процедури є наявність великих новоутворень, підозри на злоякісне переродження тканин, а також розрив кісти, сильне запалення, супроводжуване нагноєнням. Тільки такий різновид хірургічного втручання дає лікарю повноцінний огляд і дозволяє вирішити основні проблеми (наприклад, очистити тканини від гнійних мас).

Чи небезпечна функціональна киста при вагітності?

Безумовно, сьогодні багато майбутніх мами цікавляться питаннями про те, чи поєднується функціональна киста яєчника і вагітність. Адже в багатьох випадках наявність кистозної освіти виявляється при першому УЗД вагітної жінки.

Варто відразу ж зазначити, що наявність подібного новоутворення не є перешкодою для нормального перебігу вагітності. Функціональна киста яєчника невеликих розмірів не потрібно специфічного лікування. Більше того, нерідко під впливом зміненого гормонального фону така новоутворення розсмоктується сама по собі до кінця другого або третього триместру.

Небезпека являє собою кіста великих розмірів, так як не виключений ризик її розриву. Саме тому вагітна жінка з подібним діагнозом повинна перебувати на обліку у лікаря і не пропускати планові обстеження. При необхідності гінеколог обов 'язково підбере максимально ефективне, але щадне лікування.