Ендодонтичне лікування зубів - що це таке? Лікування кореневих каналів

Ендодонтичне лікування зубів - що це таке? Лікування кореневих каналів

Стоматологічні маніпуляції, які здійснюють через зубну порожнину, - це ендодонтичне лікування. Спрямовані вони на збереження рідної одиниці. Також це можуть бути терапевтичні заходи, що передбачають очищення каналів кореня від їх вмісту. Досягається результат за допомогою механічної, лікарської обробки, яка завершується герметизацією каналів.

Яку ділянку охоплює ендодонтія?

Однією з важливих частин терапевтичної стоматології якраз і є наука ендодонтія. В обов 'язки фахівців входять попередження, діагностика, усунення захворювань пульпи. Що це таке? Пульпою називають м 'які тканини, які розташовані всередині зуба.

Цілі ендодонтичного лікування полягають у збереженні зуба. Для їх досягнення перед фахівцем стоять кілька завдань. Йому необхідно отримати доступ до пульпової камери і за допомогою спеціального інструментарію прибрати всю пульпу з зуба (з каналів і камери). Після твору лікування кореневої системи приходить час відновлення коронкової частини. Дані маніпуляції проводять у тому випадку, коли не вдається зберегти пульпу хоча б частково.

Також метою лікаря є усунення больових відчуттів, попередження поширення запального процесу на періодонтичні тканини. При цьому необхідно зберегти функціональність зубної одиниці та її анатомічну будову.

У чому полягає суть лікування?

Запущений карієс або інші обставини провокують ураження глибоких тканин зуба. Таке захворювання в стоматології називають періодонтитом. У цьому випадку порушена пульпа, пацієнт відчуває інтенсивні больові відчуття. І ось йому належить лікування кореневих каналів. У народі цю процедуру називають видаленням нерва.

Суть лікування полягають у купуванні запального процесу. Фахівець повинен не допустити його поширення, відновити кісткову тканину в осередку. Варто зазначити, що ендодонтичне лікування не завжди призводить до повного одужання. Часто не всі вимоги здійснимі, які повинні бути дотримані. Трапляються й ускладнення після лікування кореневих каналів. Адже стоматологу належить видалити пульпу, яка являє собою пучок нервових закінчень. Будова каналів часто буває звивистою. До того ж маніпуляції фахівця здійснюються практично наосліп. І навіть маленький шматочок нерва або перфорація стінки каналу обов 'язково призведуть до ускладнень після проведення лікування. Саме тому тільки в половині випадків вдається повністю усунути осередок запального процесу і вилікувати зуб.

В яких випадках показано лікування?

Існує ряд обставин, які служать показанням до такої процедури, як ендодонтичне лікування зубів. Розглянемо їх:

  1. Показом є пульпіти всіх форм за умови незворотності процесу.
  2. Апікальні періодонтити у всіх видах прояву. За умови, що ендодонтичне лікування здатне забезпечити успішне реплантування.
  3. Різні травми зуба з незворотними наслідками.
  4. Нерідко ортопедичні свідчення приводять пацієнта до ендодонту.

Коли не можна або недоцільно проводити лікування?

Розглянемо протипоказання до проведення маніпуляцій.

По-перше, не можна видаляти нерв, якщо процес у пульпі має зворотний характер.

По-друге, недоцільно виконувати всі заходи з чищення, знешкодження каналів, відновлення коронкової частини у випадках, коли зуб має поганий прогноз.

По-третє, деякі пацієнти мають протипоказання до стоматологічного втручання. Вони можуть бути тимчасового або постійного характеру. Однак недоцільно навіть на короткий період залишати вогнище в організмі. У таких випадках лікарі рекомендують видалення.

По-четверте, пацієнт сам відмовляється від лікування. Тоді фахівці не мають права перешкоджати його бажанню видалити моляр.

По-п 'яте, не можна врятувати одиницю щелепної дуги, коли вогнище зачіпає не один канал зуба, а все.

Залишається додати, що деякі захворювання життєво важливих органів (серце, нирки, печінка та ін.) також можуть перешкоджати проведенню ендодонтичних маніпуляцій.

Планування

Сьогодні препарати для знеболювання і техніка хірургічної процедури дозволяють проводити обробку кореневих каналів з комфортом для пацієнта. Ніяких больових відчуттів. Зазвичай їх викликає інфекція, а не маніпуляції лікаря. Небезпечними наслідками виступають виникнення руйнування кісткових тканин і утворення абсцесу.

Відновлення зубів після ендодонтичного лікування забезпечить збереження одиниці на довгий період (іноді на все життя). Процедуру лікування каналів вважають менш дорогою, ніж альтернативні варіанти відновлення втраченої функції за допомогою протезування. До того ж сучасні технології вважаються успішними, виходячи зі статистики даних пацієнтів, яким обробили канал зуба.

Для визначення шансів на успіх фахівці досліджують рентгенівські знімки. Для цього необхідно порівняти ті, які були зроблені до початку лікування і після нього. Якщо запальний процес не розвивається, а кісткова тканина відновлюється, значить, можна планувати реставрацію коронкової частини зуба. В іншому випадку доведеться з ним попрощатися.

Відповідальний момент

Сучасні матеріали для ендодонтичного лікування дозволяють лікарю вибирати метод дезінфекції каналів. Однак у всіх випадках фахівець застосовує засіб "Коффердам", який гарантує абсолютну стерильність під час проведення процедури.

Необхідно розуміти, що якість лікування і термін служби рідної одиниці повністю взаємопов 'язані. І багато в чому результат буде залежати від правильності наповнення каналів пломбувальним матеріалом. Спеціаліст повинен простежити за тим, щоб в них не залишилося ні найменшої частинки нерва. Виконати повне знищення патогенної мікрофлори доктору, звичайно, не вдасться. Зате в його владі - забезпечити повну герметизацію. Канал необхідно щільно заповнити матеріалом, без освіти пустот. Хороший фахівець обов 'язково після проведення лікування відправить пацієнта в рентгенівський кабінет. Знімок дозволить оцінити результат роботи.

Реставрація після лікування

Нерідко в складних випадках фахівець не поспішає переходити до відновлення коронкової частини зуба після обробки коріння. Адже організм кожного пацієнта може повести себе по-різному. На якийсь період отвір у зубі закривають тимчасовий пломбою. Іноді з нею пацієнт може проходити до півроку. І тільки зробивши контрольний знімок і переконавшись у тому, що запальний осередок купований, стоматолог приступає до відновлення наддесневої частини моляра.

Привести зубну одиницю в норму можна за допомогою пломбування. Якщо руйнування незначні, багато полімерних складів здатні забезпечити надійну герметизацію. Відтінок пасти також можна підбирати під колір емалі. У підсумку після проведення низки заходів вдається і зберегти рідну одиницю, і відновити її естетичність.

У разі якщо руйнування верхньої частини зуба характеризуються як значні, такі одиниці рекомендують покривати коронками. Конструкції забезпечать надійну фіксацію і захист. Сучасні матеріали дозволяють вибрати коронку на будь-який смак. Встановлюють як бюджетні вироби з пластмаси, так і дорогі керамічні коронки.

Можливі ускладнення

До чого може призвести безрезультатне ендодонтичне лікування? Ми вже говорили про те, що якість безпосередньо залежить від професійних дій лікаря і деяких факторів, від нього не залежать. У будь-якому випадку в результаті неякісної обробки каналів пацієнт рано чи пізно зіткнеться з поширенням інфекції. Все це може супроводжуватися наступними симптомами:

  • наростання інтенсивності больових відчуттів;
  • припухлість і набряк м 'яких тканин в області пролікованого зуба;
  • поява абсцесу (флюс);
  • утворення кісти на верхівці кореня;
  • іноді підвищення температури тіла;
  • поява неприємного запаху з рота.

Усі ці симптоми вказують на те, що під час лікування не було досягнуто бажаного результату. Осередок інфекції не вдалося купірувати. У такому випадку необхідно негайно відправитися на прийом до лікаря.

Профілактичні заходи

Кілька простих порад дозволять звести до мінімуму звернення до ендодонтів. Необхідно дотримуватися правил гігієни порожнини рота. Ретельне очищення зубів від нальоту дозволить знизити ризик виникнення кариозних уражень. Для цього необхідно використовувати повний арсенал засобів по догляду за ротовою порожниною. Це не тільки зубна паста і щітка. Необхідно очищати всі важкодоступні місця за допомогою нитки. Застосування ополасківців також знижує ризик виникнення захворювань.

Варто зазначити, що навіть найвідповідальніше ставлення до гігієнічних процедур не замінить пацієнту професійну чистку зубів. Тільки вона здатна забезпечити повне видалення і твердих, і м 'яких відкладень, перешкоджаючи розвитку патогенної мікрофлори.

Також фахівці рекомендують позбутися шкідливих звичок і збагатити свій раціон корисними продуктами.

Відвідування стоматологічного кабінету кілька разів на рік забезпечить повний контроль над станом зубів. У цей період є можливість виявити карієс на початковій стадії і своєчасно вилікувати його.

Всі ці правила в комплексі дозволяють виключити просування інфекції в глибокі шари зуба. Тим самим пацієнт отримує можливість зберегти їх здоров 'я і красу на довгі роки.

У статті ми розглянули, в яких випадках показано ендодонтичне лікування зубів. Що це таке? Як проводиться і чого очікувати? На ці запитання також знайшли відповіді.