Електроенцефалографія: що це таке, показання, опис процедури, розшифровка результатів

Електроенцефалографія: що це таке, показання, опис процедури, розшифровка результатів

Загадок в людському організмі багато, і не всі поки підвладні медикам. Найскладніша і заплутана з них, мабуть, головний мозок. Привідкрити завісу таємниці допомагають лікарям різні методи дослідження мозку, наприклад електроенцефалографія. Що це таке і чого чекати від процедури пацієнту?

Кому призначається обстеження методом електроенцефалографії

Електроенцефалографія (ЕЕГ) дозволяє уточнити багато діагнозів, пов 'язаних з інфекціями, травмами і порушеннями роботи головного мозку.

Лікар може направити на обстеження, якщо:

  1. Є ймовірність епілепсії. Мозкові хвилі в цьому випадку показують особливу епілептиформну активність, яка виражається в зміненій формі графіків.
  2. Потрібно встановити точне місцезнаходження травмованої ділянки мозку або пухлини.
  3. Є деякі генетичні захворювання.
  4. Є серйозні порушення режиму сну і пильнування.
  5. Порушено роботу судин головного мозку.
  6. Потрібна оцінка ефективності проведеного лікування.

Метод електроенцефалографії застосовний як у дорослих, так і у дітей, він нетравматичний і безболісний. А чітка картина роботи нейронів мозку в різних його ділянках дає можливість прояснити характер і причини неврологічних порушень.

Метод дослідження мозку електроенцефалографія - що це?

Таке обстеження базується на реєстрації біоелектричних хвиль, що випускаються нейронами кори головного мозку. За допомогою електродів активність нервових клітин вловлюється, посилюється і приладом переводиться в графічний вигляд.

Отримана крива характеризує процес роботи різних ділянок мозку, його функціональний стан. У нормальному стані вона має певну форму, а відхилення діагностуються з урахуванням зміни зовнішнього вигляду графіка.

ЕЕГ може виконуватися в різних варіантах. Приміщення для нього ізольоване від сторонніх звуків і світла. Зазвичай процедура займає 2-4 години і проводиться в поліклініці або лабораторії. У деяких випадках проведення електроенцефалографії з депривацією сну вимагає більшого часу.

Метод дозволяє лікарям отримати об 'єктивні дані про стан головного мозку, навіть коли пацієнт перебуває в несвідомому стані.

Як проводиться ЕЕГ головного мозку

Якщо лікарем призначена електроенцефалографія, що це таке для пацієнта? Йому запропонують сісти в зручному положенні або прилягти, одягнуть на голову фіксуючий електроди шолом з еластичного матеріалу. Якщо запис передбачається тривалий, то в місцях зіткнення електродів зі шкірою наноситься спеціальна провідна паста або колодій. Електроди не завдають якихось неприємних відчуттів.

ЕЕГ не передбачає будь-яких порушень цілісності шкіри або введення лікарських засобів (премедиції).

Рутинний запис мозкової активності відбувається для пацієнта в стані пасивного пильнування, коли він спокійно лежить або сидить із закритими очима. Це досить складно, час тягнеться повільно і потрібно боротися зі сном. Лаборант періодично перевіряє стан пацієнта, просить відкривати очі і виконувати певні завдання.

Під час дослідження пацієнт повинен звести до мінімуму будь-яку рухову активність, яка створювала б перешкоди. Добре, якщо в лабораторії вдається зафіксувати цікаві медиків неврологічні прояви (судоми, тікі, епілептичний припадок). Іноді напад у епілептиків провокується цілеспрямовано, щоб зрозуміти його тип і походження.

Підготовка до проведення ЕЕГ

Напередодні дослідження варто вимити голову. Волосся краще не заплітати і не використовувати будь-які засоби для укладання. Заколки і затиснуті залишити вдома, а довге волосся зібрати в хвіст, якщо потрібно.

Вдома варто залишити і металеві прикраси: сережки, ланцюжки, пірсинг з панів і брів. Перед тим як увійти в кабінет, відключити мобільний телефон (не тільки звук, а зовсім), щоб не створювати перешкод чутливим датчикам.

Перед обстеженням потрібно поїсти, щоб не відчувати почуття голоду. Бажано уникати будь-яких хвилювань і сильних переживань, але приймати якісь заспокійливі препарати не слід.

Може знадобитися серветка або рушник, щоб стерти залишки фіксуючого гелю.

Проби під час ЕЕГ

Для того щоб відстежити реакцію нейронів головного мозку в різних ситуація, і розширити показові можливості методу, обстеження електроенцефалографія включає кілька тестів:

1. Проба на відкривання-закривання очей. Лаборант переконується, що пацієнт у свідомості, чує його, виконує інструкції. Відсутність набоїв на графіку в момент відкривання очей говорить про патологію.

2. Проба з фотостимуляцією, коли під час запису в очі пацієнту направляють спалахи яскравого світла. Таким чином виявляється епілептиморфна активність.

3. Проба з гіпервентиляцією, коли випробовуваний протягом декількох хвилин довільно глибоко дихає. Частота дихальних рухів у цей час трохи знижується, але підвищується вміст кисню в крові і, відповідно, збільшується подача оксигенованої крові в мозок.

4. Депривація сну, коли пацієнт занурюється в нетривалий сон за допомогою седативних препаратів або залишається в стаціонарі для добового спостереження. Це дозволяє отримати важливі дані про активність нейронів у момент пробудження і засипання.

5. Стимуляція розумової активності полягає у вирішенні нескладних завдань.

6. Стимуляція мануальної активності, коли пацієнту пропонують виконати завдання з предметом в руках.

Все це дає більш повну картину функціонального стану головного мозку і помітити порушення, які мають незначний зовнішній прояв.

Тривалість проведення електроенцефалограми

Час процедури може бути різним залежно від цілей, поставлених лікарем, і умов конкретної лабораторії:

  • 30 хвилин і більше, якщо вдається швидко зареєструвати шукану активність;
  • 2-4 години в стандартному варіанті, коли пацієнт обстежується напівлежачи в кріслі;
  • 6 і більше годин при ЕЕГ з депривацією денного сну;
  • 12-24 години, коли досліджуються всі фази нічного сну.

Запланований час процедури може бути змінено на розсуд лікаря і лаборанта в будь-який бік, адже якщо відсутні характерні патерни, відповідні діагнозу, ЕЕГ доведеться повторювати, витративши зайвий час і кошти. А якщо всі необхідні записи отримані, немає сенсу мучити пацієнта вимушеною бездіяльністю.

Для чого потрібен відеомоніторинг під час ЕЕГ

Іноді електроенцефалографія головного мозку дублюється відеозаписом, на якому фіксується все, що відбувається під час дослідження з пацієнтом.

Відеомоніторинг призначається хворим на епілепсію, щоб співвіднести, як поведінка під час нападу співвідноситься з мозковою активністю. Зіставлення по таймеру характерних хвиль з картинкою може прояснити прогалини в діагнозі і допомогти лікарю розібратися в стані випробовуваного для більш точного лікування.

Результат електроенцефалографії

Коли пацієнту проведена електроенцефалографія, висновок видається на руки разом з роздруківками всіх графіків хвильової активності різних ділянок головного мозку. Крім цього, якщо проводився і відеомоніторинг, запис зберігається на диску або флеш-накопичувачі.

На консультації у невролога краще показати всі результати, щоб лікар міг оцінити особливості стану пацієнта. Електроенцефалографія головного мозку не є підставою для діагнозу, але значно прояснює картину захворювання.

Щоб на графіках чітко було видно всі найдрібніші зубці, рекомендується зберігати роздруківки в розправленому вигляді в твердій папці.

Шифрування від мозку: види ритмів

Коли пройдена електроенцефалографія, що показує кожен графік - зрозуміти самостійно вкрай складно. Лікар поставить діагноз на основі вивчення змін активності ділянок мозку під час дослідження. Але якщо ЕЕГ була призначена, то причини були вагомими, і свідомо підійти до своїх результатів не завадить.

Отже, у нас на руках роздруківка таеого обстеження, як електроенцефалографія. Що це таке - ритми і частоти - і як визначити межі норми? Основні показники, які фігурують у висновку:

1. Альфа-ритм. Частота в нормі коливається в межах 8-14 Гц. Між великими півкулями може спостерігатися різниця до 100 мкВ. Патологію альфа-ритму характеризують асиметрія між півкулями, що перевищує 30%, показник амплітуди вище 90 мкВ і нижче 20.

2. Бета-ритм. В основному фіксується на передніх відведеннях (в лобних частках). Для більшості людей типова частота 18-25 Гц з амплітудою не вище 10 мкВ. Про патологію говорить збільшення амплітуди понад 25 мкВ і стійке поширення бета-активності на задні відведення.

3. Дельта-ритм і Тета-ритм. Фіксуються тільки під час сну. Поява цих активностей у період пильнування сигналізує про порушення живлення тканин мозку.

5. Біоелектрична активність (БЕА). Нормальний показник демонструє синхронність, ритмічність, відсутність пароксизмів. Відхилення проявляються при епілепсії раннього дитячого віку, схильності до судомів і депресії.

Щоб результати дослідження були показовими та інформативними, важливо дотримуватися в точності призначеної схеми лікування, не скасовуючи препарати перед дослідженням. Спотворити картину може прийнятий напередодні алкоголь або енергетичні напої.

Для чого потрібна електроенцефалографія

Для пацієнта переваги проведення дослідження очевидні. Лікар може перевірити коректність призначеної терапії і поміняти її в разі необхідності.

У страждаючих епілепсією, коли спостереженням встановлено період ремісії, ЕЕГ може показати ненаблюдаемые зовні приступи, які все ще вимагають медикаментозного втручання. Або уникнути необґрунтованих соціальних обмежень, уточнивши особливості перебігу хвороби.

Дослідження також може сприяти ранній діагностиці новоутворень, судинних патологій, запалень і дегенерацій мозку.