ДСГ маточних труб: підготовка, опис процедури, свідчення і протипоказання, наслідки, відгуки

ДСГ маточних труб: підготовка, опис процедури, свідчення і протипоказання, наслідки, відгуки

ДСГ маточних труб - це відносно новий метод діагностики, який дозволяє виявити причини можливого безпліддя, наявність різних патологій і захворювань. Якщо жінка дітородного віку не вагітніє протягом тривалого часу, лікар призначає ДСГ, повна назва - гістеросальпінгографія.

Специфіка процедури

Гістеросальпінгографія - це медичний метод обстеження порожнини матки і просвіту фалопієвих труб з використанням контрастної речовини, добре візуалізованої на рентгенівському знімку. Ця процедура дає докладну діагностичну картину деяких патологій і захворювань при мінімальному втручанні і низькій концентрації Х-променів.


Техніка проведення

Процедура ДСГ маточних труб проводиться під місцевою анестезією. Наркоз не застосовується. Пацієнтку укладають на гінекологічне крісло, що не створює перешкоди рентгенівським променям. Положення тіла таке ж, як і при гінекологічних операціях. Зовнішні статеві органи обробляють антисептичним розчином.

Спочатку лікар проводить ручне обстеження, після чого оглядає шийку матки за допомогою дзеркал. Потім гінеколог вводить в шийковий канал трубку, яка під 'єднується до шприца з водорозчинною контрастною речовиною. Рідина повинна бути прогріта до температури тіла, щоб виключити біль і спазми.

Контрастна речовина під натиском затікає в порожнину матки і фалопієвих труб. Після чого проводиться серія рентгенівських знімків. Наприкінці гістеросальпінгографії трубку виймають. Залишки контрастної рідини випливають через канал шийки матки і вологилище.

ДСГ маточних труб майже безболісна. Пацієнтки відзначають незначний дискомфорт, що виникає на тлі розтягнення матки спеціальною рідиною. Ці відчуття повністю зникають через півгодини після гістеросальпінгографії. По завершенні процедури жінку залишають лежати на кушетці протягом години, щоб мінімізувати біль. Променеве навантаження на організм не перевищує допустимих норм, а тому безпечне для пацієнтки. Це можливо завдяки використанню сучасних медичних апаратів.

Яку речовину застосовують для ДСГ?

ДСГ маточних труб проводять за допомогою спеціальної рідини, здатної поглинати рентгенологічні промені, тим самим підвищуючи контрастність зображень. Під час діагностичної процедури застосовують такі контрасти:

  • "" Кардіотраст "" - 30 або 50% розчин йоду в ампулах.
  • "" Верографін "", "" Урографін "", "" Тріомбраст "" - містять 60 або 76% йоду.

Цікаво, що перша процедура ДСГ проводилася із застосуванням розчину Люголя. Було це в далекому 1909 році. Однак спроба виявилася невдалою, речовина викликала роздратування черевики і матки. Через рік розчин Люголя замінили вісмутовою пастою, а після й іншими препаратами. Бажаного результату вони так і не принесли, крім того, всі вони провокували запалення черевця.


Вивести ДСГ на новий рівень вдалося лише в 1925 році, коли під час процедури вперше був застосований ліпіодол (речовина з вмістом йоду). Цей препарат дозволив добре візуалізувати стан матки і яйцеводів, а також не завдав шкоди здоров 'ю пацієнтки.

Результати

Якщо в жіночих органах відсутні спайки, то на рентгенологічних знімках буде добре проглядатися матка, заповнена рідиною, канали яйцеводів і витікає в черевну порожнину контраст. Висновок цієї ДСГ - прохідність маточних труб. Якщо ж на якійсь ділянці спостерігається затримка рідини, ставиться діагноз "" непрохідність "". Також за результатами гістеросальпінгографії можна діагностувати наявність таких хвороб:

  • міоми;
  • поліпів у матці;
  • гідросальпінкса.

Навіть при вдало проведеному обстеженні ризик неточних результатів зберігається. У деяких випадках може бути призначена додаткова діагностична процедура - гістероскопія.

Показати

ДСГ маточних труб проводиться за наявності вагомих показань. Процедуру призначає гінеколог після огляду пацієнтки і за відсутності інших методів дослідження матки і прохідності яйцеводів.

Гістеросальпінгографія показана при наступних захворюваннях і патологіях:

  • безпліддя неясного генезу або викликане порушенням гормонального фону;
  • підозра на погану прохідність маточних труб, що призводить до позамиральної вагітності або викликає проблеми з заплідненням;
  • наявність болячок і запалень у порожнині матки (міома, ендометріоз тощо);
  • підозра на туберкульоз жіночих внутрішніх органів;
  • ускладнення після викидня або аборту;
  • гіпоплазія матки (затримка в розвитку) або аномалії будови фалопієвих труб;
  • підозри на спайки в матці або яйцеводах;
  • підготовка до штучної інсемінації та екстракорпорального запліднення.

Підготовка до процедури

Пацієнтки, яким вперше призначена дана процедура, цікавляться питанням підготовки до ДСГ маточних труб. Рекомендацій тут кілька:

  1. Ретельно оберігатися від зачаття, починаючи з першого дня циклу, в якому призначена діагностика. Рентгенівське випромінювання і компоненти контрастної речовини здатні негативно впливати на розвиток ембріона. Можливо й таке, що запліднену яйцеклітину, яка пересувається трубою, просто змиє введеною речовиною в черевну порожнину. Не можна нехтувати цим пунктом, оскільки дуже часто вагітність, що настала незадовго до ДСГ або відразу після неї, доводиться переривати навіть на великих термінах.
  2. Протягом 7 днів, що передують процедурі, не можна проводити спринцювання і вводити у вологолище вагінальні свічки без вказівок лікаря.
  3. Оскільки діагностична процедура проводиться без наркозу, має сенс обговорити з фахівцем питання знеболення. Якщо воно не передбачено, то можна в самостійному порядку прийняти спазмолітик або анальгетик за 30 хвилин до ДСГ (наприклад, "" Но-шпу "" або "" Баралгін ""). Особливо це буде корисно жінкам з низьким больовим порогом.
  4. Перед ДСГ прийняти седативний засіб, щоб зняти спазми м 'язів, а також позбутися нервозності.
  5. За два дні до передбачуваної процедури слід відмовитися від статевого життя.
  6. Протягом трьох днів до процедури не рекомендується їсти продукти, що викликають газоутворення в кишечнику.

Перед проведенням ДСГ маточних труб необхідно здати аналізи крові, сечі та мазок на флору. Якщо результати покажуть наявність запального процесу в статевих шляхах, процедуру доведеться відкласти, в іншому випадку інфекція перейде вгору в матку і фаллопієві труби.


На процедуру слід взяти змінний одяг, прокладки, пелюшку, взуття або бахіли. У будь-якому випадку слід спочатку проконсультуватися з лікарем, оскільки в кожному медзакладі є свої правила на цей рахунок. У день дослідження ставлять очисну клізму, випорожнюють сечовий міхур і видаляють волосся з лобка.

На який день роблять ДСГ маточних труб?

Точні терміни для проведення дослідження залежать від мети діагностики. Якщо потрібно підтвердити наявність ендометріозу, то ДСГ призначають на 7-8 день циклу. Для оцінки прохідності яйцеводів процедуру проводять у другій фазі циклу. При підозрі на міому матки гістеросальпінгографію призначають в будь-яку фазу циклу.

Найоптимальнішими для проведення ДСГ є перші 14 днів після місячних. На цьому терміні ендометрій ще дуже тонкий, а тому здатний забезпечити вільний доступ в гирла фалопієвих труб.

Протипоказання

ДСГ протипоказана:

  • при загальних інфекційних процесах, що протікають в організмі (грип, риніт, ангіна, фурункульоз, тромбофлебіт тощо);
  • гіпертиреозі;
  • важких захворюваннях нирок і (або) печінки;
  • недостатності серцево-судинної системи;
  • гострих запаленнях у матці, яєчниках і яйцеводах;
  • інфекційному запаленні великої залози напередодні вологолища;
  • цервіциті (запаленні шийки матки);
  • поганих аналізах крові та (або) сечі.

Абсолютними протипоказаннями є вагітність і підвищена чутливість до йоду.


Чи сприяє ДБГ зачаттю

Гістеросальпінгографія - це насамперед інформативний метод дослідження, який призначається з метою визначення причин жіночого безпліддя. Після ДСГ маточних труб вагітність не настає, оскільки даний метод є лише терапевтичним заходом. Однак процедура дозволяє оцінити стан яйцеводів і скоригувати наступні дії лікаря-гінеколога, репродуктолога і майбутньої матері для настання бажаної вагітності.

Побічні реакції

При гістеросальпінгографії можливі побічні ефекти, пов 'язані з тим, що під час діагностики застосовується фарбуюча речовина. Наслідки ДСГ маточних труб:

  • схваткоподібні болі;
  • підвищення температури тіла;
  • виділення кров 'яного вологого секрету в невеликому обсязі;
  • нудота;
  • затримка менструації.

Після дослідження бажано виключити фізичні навантаження. Якщо нездужання зберігаються більше 1-2 днів, необхідно повідомити про них лікаря.

Чи є ризик від опромінення?

Для проведення процедури ДСГ використовується рентгенівське випромінювання. Однак середня доза опромінення, яку отримує пацієнтка при обстеженні, набагато менше тієї, що здатна викликати мутації і пошкодження тканин. Отже, опромінення, отримуване при ДСГ, не може нашкодити ні майбутній мамі, ні її дітям.

Період відновлення

Протягом перших днів після ДСГ маточних труб можливе виділення мізерного кров 'янистого або слизового вологоліщного секрету. Також пацієнтку можуть турбувати незначні болі між ніг або внизу живота. У більшості випадків ці симптоми швидко зникають і не потребують особливого лікування. При сильному дискомфорті дозволяється випити знеболююче.


Протягом 2-3 днів після гістеросальпінгографії не можна:

  • користуватися гінекологічними тампонами (дозволяється застосовувати гігієнічні прокладки);
  • проводити спринцювання;
  • лежати у ванній, ходити в лазню або сауну (дозволяється митися під душем).

Відгуки

Багато пацієнток, які були спрямовані на процедуру вперше, відчували страх. Всі відгуки про ДСГ маточних труб можна умовно поділити на дві групи: в одних йдеться про те, що при гістеросальпінгографії жінки відчували сильний біль (60%), в інших - невеликий дискомфорт, порівнянний з відчуттями при звичайному огляді у гінеколога (40%).

В даному випадку важливо налаштувати себе на позитивний лад, а також розслабити м 'язи черевної порожнини і вагіни. Чим спокійніше жінка, тим менше дискомфорту вона буде відчувати.

Контрастна речовина, яка потрапила в черевну порожнину, в рідкісних випадках здатна викликати невелике роздратування, яке проявляється тягне болем в нижній частині живота (як перед менструацією). Відгуки про ДСГ маточних труб підтверджують, що після процедури неприємні відчуття проходять протягом 1-2 діб. У ці дні зі статевих шляхів може виділятися контраст, тому після процедури бажано користуватися гігієнічними прокладками.

Ув 'язнення

ДСГ фаллопієвих труб - це гінекологічна процедура, що застосовується лікарями для виявлення непрохідності яйцеводів та інших жіночих захворювань. Найчастіше саме це дослідження допомагає встановити справжні причини безпліддя і дає можливість жінці вибрати правильний метод лікування для того, щоб у майбутньому відчути радість материнства.