Діастолічна дисфункція лівого шлуночка. Діагностика та підходи до лікування

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка. Діагностика та підходи до лікування

Захворювання серця все частіше зустрічаються в лікарській практиці. Їх необхідно ретельно вивчати і обстежити, щоб мати можливість запобігти негативним наслідкам. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка є поширеним захворюванням, яке може викликати серцеву недостатність, що супроводжується набряком легенів або серцевою астмою.

Схема розвитку патології

Дисфункція роботи шлуночка частіше є віковим порушенням і зустрічається в основному у літніх людей. Особливо схильні до цієї патології жінки. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка викликає гемодинамічні порушення і атрофічні зміни в структурі міокарда. Період діастоли характеризується м 'язовим розслабленням і наповненням шлуночка артеріальною кров' ю. Процес наповнення серцевої камери складається з декількох етапів:


  • розслаблення серцевого м 'яза;
  • під впливом різниці тисків з передсердя кров пасивно перетікає в шлуночок;
  • при скороченні передсердь кров, що залишилася, різко виштовхується в шлуночок.

При порушенні одного з етапів спостерігається недостатній викид крові, який сприяє розвитку недостатності лівого шлуночка.

Причини розвитку захворювання

Дисфункція шлуночка діастолічного типу може бути викликана певними захворюваннями, здатними значною мірою порушити гемодинаміку серця:

  • Діастолична дисфункція лівого шлуночка є наслідком утовщення серцевої м 'язової тканини (гіпертрофії міокарда). Як правило, гіпертрофія розвивається у людей з гіпертонічною хворобою, аортальним стенозом і гіпертрофічною кардіоміопатією.
  • Може розвиватися під впливом перикардиту, внаслідок якого втовщені стінки перикарда здавлюють камери серця.
  • При патологічних змінах коронарних судин, які викликають ішемічну хворобу серця за рахунок огрубання серцевої тканини і появи рубців.
  • Амілоїдоз викликає зниження м 'язової еластичності і атрофічні зміни волокон серця.

Особливо часто захворювання розвивається у людей з цукровим діабетом або ожирінням. У цьому випадку тиск на камери серця збільшується, орган не може повноцінно функціонувати і розвивається дисфункція шлуночків.

Ознаки захворювання

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка протягом довгого часу може практично не турбувати хворого. Однак ця патологія супроводжується певними симптомами:

  • учнівське серцебиття;
  • кашель, що проявляється частіше в горизонтальному положенні;
  • підвищена стомлюваність при звичних фізичних навантаженнях;
  • задишка спочатку супроводжує тільки при фізичних навантаженнях, потім різко виникає навіть у стані спокою;
  • порушення серцевого ритму, що проявляються мерехтливою аритмією;
  • у нічний час може турбувати утруднене дихання (диспне).

При виявленні подібних симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою і пройти обстеження, щоб виявити причину появи дискомфортних відчуттів і усунути захворювання на початковій стадії.

Різновиди діастолічної дисфункції

Оскільки захворювання поступово погіршує гемодинаміку роботи серця, розрізняють кілька його стадій:


  • 1-ша стадія характеризується незначними порушеннями гемодинаміки. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка 1 типу викликає уповільнений процес переходу камер з систоли в діастолу, основний обсяг крові надходить у шлуночок під час розслаблення його камер.
  • 2-я стадія - заповнення шлуночка здійснюється завдяки різниці тисків, так як на даній стадії в лівому передсерді рефлекторно піднімається тиск.
  • 3-я стадія - тиск у лівому передсерді залишається високим, в той час як лівий шлуночок стає жорстким, втрачаючи еластичність волокон.

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка 1 типу піддається лікуванню, в той час як наступні стадії захворювання викликають безповоротні зміни в роботі та фізіологічному стані органу. Саме тому звертатися до лікаря необхідно при першому ж прояві симптомів захворювання.

Діагностичні обстеження

Для виявлення фізіологічних змін і порушень гемодинаміки серця необхідно провести повноцінне обстеження, яке включає в себе кілька діагностик:

  • Ехокардіографія з додатковою допплерографією є найбільш доступним та інформативним методом обстеження серцево-судинної системи. За допомогою неї можна швидко виявити, чи є у людини серцева недостатність. Лікування має здійснюватися на підставі повної картини проведених обстежень.
  • Електрокардіографія досліджує стан міокарда, зокрема наявність гіпертрофічних змін, визначає наявність ішемії серця. Є допоміжним методом дослідження.
  • Вентрикулографія показує порушення в серцевому ритмі, призначається при незадовільних показниках ехокардіографії.
  • При необхідності призначається рентгенологічне обстеження, що дозволяє виявити гіпертензію легенів.

За допомогою перерахованих вище методів визначаються також типи діастолічної дисфункції лівого шлуночка.

Лікування захворювання

Для усунення порушень гемодинамічного процесу та запобігання розвитку незворотних змін необхідно призначати препарати, що дозволяють підтримувати оптимальні показники роботи серця (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень). Нормалізація водно-сольового обміну дозволить скоротити навантаження на серце. Потрібно також усунення гіпертрофії лівого шлуночка.

Після проведення обстеження лікар підбере відповідний комплекс препаратів, здатних підтримувати в нормі всі показники. Велику роль відіграє також серцева недостатність, лікування якої вимагає дотримання великої кількості медичних рекомендацій.

Профілактика серцевих захворювань

Щоб уникнути розвитку більшості серцевих патологій, необхідно дотримуватися здорового способу життя. Дане поняття включає в себе регулярне здорове харчування, достатню фізичну активність, відсутність шкідливих звичок і регулярне проведення обстежень організму.

Діастолична дисфункція лівого шлуночка, лікування якої вимагає високого професіоналізму лікаря і чіткого дотримання всіх його призначень, рідко зустрічається у молодих активних людей. Саме тому з віком важливо підтримувати активність і періодично приймати вітамінні комплекси, що допомагають наситити організм необхідними мікроелементами.


Діастолична дисфункція міокарда лівого шлуночка, яка вчасно виявлена, не принесе великої шкоди здоров 'ю людини і не викличе серйозних атрофічних змін у серцевій тканині.