Десмургія - це вчення про пов 'язки і методи їх накладення. Перев 'язувальний матеріал: види та класифікація за призначенням

Десмургія - це вчення про пов 'язки і методи їх накладення. Перев 'язувальний матеріал: види та класифікація за призначенням

Десмургія - це цілий розділ хірургії, який вивчає різні види перев 'язувального матеріалу і пов' язок. Також це вчення про особливості їх накладення. Задатки науки виникли дуже давно, ще в давнину і практично всі хоч раз у житті застосовували ази навчання на практиці. Сьогодні ми розповімо вам більш детально про десмургію, а також розглянемо види пов 'язок і правила їх накладення (основні та приклади найпоширеніших перев' язок).

Що таке десмургія?

Як було сказано вище, десмургія - це вчення про види і властивості перев 'язувального матеріалу, його форми, а також способи накладення пов' язок на різні ділянки тіла. До цього розділу належать і рекомендації щодо застосування перев 'язок.


Пов 'язки - це один з перших терапевтичних прийомів, який застосовується при лікуванні хірургічних хвороб не тільки у людей, але і у тварин. Також перев 'язки роблять у випадках зупинки кровотечі або для того, щоб ізолювати пошкоджену ділянку від зовнішніх факторів.

Вивчається десмургія в сестринській справі, адже накладення пов 'язок входить у функції медичних сестер. Вони також часто займаються наданням первинної медичної допомоги. У медичних посібниках сказано, що медсестри повинні орієнтуватися в темі "Десмургія". Це означає, що вони зобов 'язані володіти всіма необхідними знаннями і вміннями, щоб зуміти зробити перев' язку навіть у самій екстремальній ситуації.

Види перев "язувального матеріалу

Перев 'язувальний матеріал повинен відповідати наступним вимогам:

  • бути м 'яким;
  • мати хорошу гігроскопічність;
  • володіти капілярністю;
  • бути дешевим і доступним;
  • володіти хорошою нейтральною реакцією.

Основні перев 'язувальні матеріали, які розглядає розділ десмургія, - це:

  • Вата. Підходять як вищі, так і нижчі сорти. Другі вбирають рідини гірше. Також є хірургічна вата, яка виробляється з довговолокнистого бавовни.
  • Марля - рідкісна бавовняна тканина. Вона характеризується м 'якістю, еластичністю і високою міцністю. Ідеально підходить для фіксації різних пов 'язок і служить вихідним матеріалом у виготовленні серветок, бинтів, перев' язувальних пакетів і так далі.
  • Бинти: медичні, еластичні, трубчасті (у вигляді сіточки), полімерні та гіпсові. Призначаються для постійного закріплення пов 'язок, а також для лікування пошкоджень опорно-рухової системи і так далі. Гіпсові бинти використовуються для фіксації різних переломів, а полімерні виконують ті ж функції, тільки є більш сучасним і поліпшеним матеріалом.
  • Серветки. Призначені для перев 'язки ран і потертостей. Виготовляються з марлі або нетканого матеріалу.
  • Пластирі. Фіксуються на відкритій рані, захищаючи її від зовнішніх подразників і прискорюючи процес загоєння.

Перев 'язувальний матеріал може випускатися як в індивідуальній, так і груповій упаковці. Перший вид є стерильним і використовується в процедурних кабінетах і операційних. Другий вид - нестерильний.

Що таке пов 'язки?

Окремо розглядаються в розділі "Десмургія" пов 'язки. Термін "пов 'язка" означається засіб тривалого лікування рани або пошкодження шляхом накладення на ділянку необхідних речовин (ліків, мазей) і перев' язувальних матеріалів і фіксація їх на тілі пацієнта.


Якщо сказати простіше, то пов 'язка - це спосіб закриття рани або пошкодження з метою:

  • захистити від зовнішніх подразників (пилу, бруду, тепла, холоду тощо);
  • закріпити перев 'язувального матеріалу;
  • зафіксувати місце пошкодження (при вивихах, переломах і так далі);
  • створити тиску для зупинки кровотечі;
  • лікувати закритих травм і запальних процесів м 'яких тканин.

Десмургія: класифікація пов 'язок

Пов 'язки в десмургії діляться за такими параметрами:

  • за характером перев 'язувального матеріалу: м 'які, жорсткі, утверджувальні;
  • за типом перев 'язки: кругові, хрестоподібні, перехрещувані, черепашачі, спіральні, колосовидні, повзучі, повернуті;
  • за способом закріплення: лейкопластирні, клеєві, бинтові (марлевим, трубчастим або еластичним бинтом), косинкові, Т-подібні, пращевидні;
  • за призначенням: закріплюють, давлять, з витягненням, транспортні;
  • за характером і метою фіксації (нерухомості):

- транспортної фіксації (м 'які, шинні або затвердіваючі);

- терапевтичної фіксації (з використанням лікувальних або установчих шин, які відображають і так далі).

Також пов 'язки підрозділюються за типами залежно від місця їх накладення.

Пов 'язки на голову і шию

  • Циркулярна - застосовується при несильних пошкодженнях в районі лоба, скроні або потилиці.
  • Хрестоподібна - накладають при пошкодженнях (пораненнях, після операцій) в області шиї і потилиці.
  • Повертається - накладається при великих ушкодженнях волосистої частини голови. Спочатку травмоване місце обмотується, а потім тури фіксуються циркулярною пов 'язкою.
  • "Чепець" - найпоширеніша пов 'язка. Середину бинта кладуть на темінь, кінці його утримує пацієнт або помічник. Початок зав 'язки беруть в ліву руку і роблять закріплюючий виток навколо потилиці і лоба. Потім потрібно обернути навколо бинту і вести по потилиці до наступного кінця. Наступний виток робиться вище попереднього. Перев 'язувати потрібно поки вся волосиста частина голови не закриється бинтом. Перев 'язка закінчується двома фіксуючими витками. Кінці бинту, які утримував пацієнт або помічник, зав 'язуються під підборіддям.
  • На правий, лівий або на обидва очі.
  • Вуздечка. Перший виток бинту робиться навколо лобної і потиличної області. Потім через потилицю зав 'язку ведуть на підборіддя. Потім бинт повертається назад на потиличну область з іншого боку. Далі зав 'язку ведуть від потилиці до підборіддя, щоків і лоба. Тури повторюють кілька разів. Фіксуючі витки роблять навколо голови.

Пов 'язки на грудну клітку

  • Спіральна - накладається при забої грудної клітини. Відрізати шматок зав 'язки і перекинути її через передпліччя. Взяти бинт і зробити два фіксуючих оберти на вдиху трохи нижче мечевидного відростка. Продовжувати бинтувати по спіралі, подальший виток повинен накладатися на 2/3 або в попередньому. Два останні тури - фіксують, вони доходять до підмишкових западин.
  • Дезо. Накладається на верхню кінцівку при вивихах плеча і переломах.
  • Хрестоподібна на задню поверхню грудної клітини.
  • Підтримує на молочну залозу (одну або обидві).
  • Захисна на молочні залози.

Пов 'язка на передпліччя і плече

  • На передпліччі. Один кінець бинту прикладається до нижньої третини передпліччя, робиться два закріплюючих обороти, а потім зав 'язку накладають навколо пошкодженого місця спіральними ходами. Бинтувати закінчують у верхній третині передпліччя.
  • Черепашка на ліктьовий суглоб. Пацієнт повинен зігнути пошкоджену кінцівку під кутом 90 градусів. Пов 'язка накладається зліва направо. Перші два оберти фіксують. Наступні витки повинні по черзі накладати на верхню і нижню частину передпліччя. Пов 'язка фіксується за допомогою розрізаного і зав' язаного на вузол кінця бинту.
  • Повзуча на верхню кінцівку.
  • Колосоподібна пов 'язка на плечовий суглоб. Рука повинна розташовуватися вздовж тулуба. Бинт накладається на нижню третину плеча. Навколо неї потрібно зробити два закріплюючі оберти. Далі зав 'язка ведеться з плеча на груди до здорової підмишкової западини, переходь на спину і повертається на плече. Потім пов 'язка на плечовий суглоб накладається в кілька обертів. Кожен наступний повинен трохи покривати попередній. Ходи зав 'язки повторюються з плеча до плечового складу до тих пір, поки вся пошкоджена поверхня не буде закрита. Бинт фіксується булавкою.

Пов 'язки на пензель

  • Колосовидна на перший палець. Закріплюючі оберти роблять на лучезапястному суглобі. Бинт ведуть до фаланги через тильну частину пензля і великого пальця. Потім палець огинають і ведуть зав 'язку назад. Закріплюють бинт на променевостястному суглобі.
  • "Рукавичка". Тут важливо спочатку між пальцями прокласти стерильні серветки, щоб не допустити опрілостей. Пензель має вільно звисати. Бинт прикладають до лучезапястного суглоба і роблять два фіксуючих витка. Потім зав 'язку опускають по тильній стороні пензля і обертають навколо пальців. Бінт ведуть спіральними ходами. Фіксують його на променезапястному суглобі, розрізавши кінець і зав 'язавши його на вузол.
  • Вона повертається на пензель.
  • Хрестоподібна на пензель.

Пов 'язки на живіт і ділянку тазу

  • Циркулярна або спіральна на живіт.
  • Колосовидна на пахову область. Робляться витки навколо живота, а потім бинт опускається по переду через лівий пах назад. Накладається кілька колосовидних обертів. Бінт переводиться на праву сторону. Все повторюється, після чого зав 'язку повертають на лівий пах. Закріплюють пов 'язку на животі.
  • Колосовидна на сідничну область.
  • Колосовидна на ділянку тазостегнового суглоба.
  • Хрестоподібна на проміжність.

Пов 'язки на нижню кінцівку

  • Циркулярна або спіральна на гомілку.
  • Черепашка на колінний суглоб.
  • Комбінована на стегно.
  • Хрестоподібна на область гомілковостопного суглоба.
  • На всю стопу. Закріплюючі витки робляться навколо нижньої третини гомілки. Після цього зав 'язку переводять на п' яту навколо стопи і роблять навколо неї три циркулярних оберти. Потім бинтують спірально від п 'яти до пальців і назад. Закінчують перев 'язку в тому ж місці, де і почали.

Основні правила накладання пов 'язок

Незалежно від місця перев 'язування, існують основні правила. Їх слід дотримуватися медичній сестрі або людині, яка надає допомогу.

Основні правила накладення пов 'язок виглядають наступним чином:


  1. Під час перев 'язки потрібно перебувати обличчям до обличчя з постраждалим.
  2. Фіксована кінцівка повинна знаходиться в зручному положенні не тільки для того, хто надає допомогу, але і для пацієнта.
  3. Будь-який процес перев 'язки починається з двох оборотів, що закріплюються.
  4. Скатаний бинт тримають у робочій руці (у правій - правші, у лівій - шульзі).
  5. Бинтують зліва направо.
  6. Новий шар накладають на попередній на половину або 1/3.
  7. Останній виток повинен бути фіксуючим. Як саме бинт закріплюють, залежить від місця пошкодження.
  8. Починають і закінчують накладати пов 'язку на здорових ділянках тіла.

Також техніка накладення пов 'язок передбачає, що потерпілому потрібно розповідати суть майбутніх маніпуляцій, а іноді й описувати кожен крок процесу перев' язки.