Альфа-фетопротеин: норма в крови и расшифровка анализа

Альфа-фетопротеин: норма в крови и расшифровка анализа

Альфа-фетопротеин (АПФ) является эмбриональным гликопротеином, который в норме продуцируют клетки печени и желточного мешка плода. Этим элементом выполняются преимущественно транспортные функции С ходом времени синтез АФП может переключаться на продукцию альбумина. В связи с этим в кровяной сыворотке у новорожденных АФП определяют в очень больших концентрациях, постепенно снижающихся, и к восьмимесячному возрасту малыша таковые достигают уже значения нормы у взрослого.

Так как АФП может проникать через плаценту, его можно обнаружить в повышенной концентрации в крови матери, его уровень достигает максимума между тридцать второй и тридцать шестой неделями беременности. Он выступает важным клиническим показателем в рамках мониторинга антенатального периода


Какова норма альфа-фетопротеина, расскажем ниже

Основные понятия

Данный эмбриональный гликопротеин у мужчин, детей и небеременных женщин имеет высокую чувствительность в отношении первичной формы рака печени и герминогенной опухоли. У взрослых пациентов первичная форма рака печени в 90% случаев представлена гепатоцеллюлярной онкологией, а у детей - гепатобластомой. материалы

При наличии ДУ 20 единиц на миллиграмм гепатобластома всегда, а гепатоцеллюлярный рак в 80% случаев, связаны с повышенным показателем альфа-фетопротеина. Но в большинстве ситуаций гепатоцеллюлярный рак диагностируют уже на поздней стадии, и результаты терапии оказываются, к сожалению, неудовлетворительными. В целях улучшения раннего диагностирования используют скрининговые программы на базе АФП среди пациентов, с повышенным риском развития первичной формы рака печени (речь идет о людях с хроническим активным гепатитом, циррозами любой этиологии и тому подобное). материалы

Риск рака печени

У таких хворих ризики захворіти на рак печінки в сто разів вище, ніж в межах загальної популяції. Доказана эффективность подобного скрининга в обнаружении операбельной опухоли Повышение показателя альфа-фетопротеина в ходе динамических обследований пациента с большой долей вероятности означает злокачественные перерождения тканей, в особенности на фоне устойчиво возрастающей ферментной активности. материалы Нарастание АФП порой регистрируют за десять месяцев до установления диагноза рака печени.

Что это, альфа-фетопротеин в анализе крови, интересно многим

Онкомаркеры у детей, мужчин и женщин.

Герминогенная опухоль новорожденных и малышей грудного возраста представлена, главным образом, крестцовыми и копчиковыми образованиями. материалы При этом обнаруживаются АФП-негативные тератомы и АФП-позитивные тератобластомы. Маркером выбора в рамках дифференциального диагностирования этих образований является АФП, так как его чувствительность по отношению к тератобластоме близится к 100%.


Визначення АФП може сприяти вибору терапевтичної тактики: АФП-негативными тератомами требуется хирургическое лечение, в то время как АФП-позитивным тератобластомам необходима комбинированная терапия. материалы

Герминогенная опухоль у подростков и взрослых может отличаться богатством морфологической формы, и, кроме АФП, она часто продуцирует ХГЧ, поэтому обязательным требованием является одновременное установление обоих этих онкомаркеров. В диагностике герминогенной опухоли при ДУ для АФП, равном 10 единицам на миллилитр, для ХГЧ в 10 мМЕ/мл общая чувствительность альфа-фетопротеина у женщин, мужчин и детей будет составлять 60%.

Комбіноване визначення обох цих показників дозволяє досягати 86% чутливості щодо первинної герміногенної пухлини. Одночасное установление онкомеркеров АФП и ХГЧ среди взрослых и подростков помогает подтверждать диагноз в случае развития гонадных (в яичниках и яичках), внегонадных (забрюшина, нервная система) и герминогенных онкологических образований. материалы

Альфа-фетопротеин у мужчин

У мальчиков, равно как и у молодых мужчин, измерение онкомаркеров наряду с ультразвуковым исследованием яичка, может оказаться полезным в рамках дифференциальной диагностики эпидидимита с безболезненным опуханием какого-то из яичек.

Герминогенные опухоли по сути своей высококурабельны Тривала ремісія спостерігається більш ніж у 90% хворих. Найбільша небезпека рецидивів виникає в перші три роки після лікування.

Анализ на ХГЧ и АФП выступает доступным и наиболее чувствительным методом раннего диагностирования рецидивов герминогенной опухоли. В Україні вже давно стоїть питання адаптації вітчизняного законодавства у сфері авіаперевезень до європейського, де передбачена компенсацію пасажирам за затримку рейсу. Повышение уровня одного или обоих онкомаркеров направляю связано с рецидивом в 100% случаев. Клиническая значимость увеличения уровня АФП такова, что лечение надо начинать, не дожидаясь клинических симптомов и основываясь только на фактах повышения уровней онкомаркеров.

Прогностические факторы

Согласно данным многочисленных клинических исследований, АФП и ХГЧ на фоне герминогенных опухолей выступают в роли независимых факторов прогноза. Согласно классификации герминогенных опухолей, которая была введена в 1997 году, выделяют группы пациентов с хорошим, умеренным и неблагоприятным прогнозом, что способствует выбору адекватного лечения.


В рамках принятия решения о терапевтическом воздействии значения концентрации ХГЧ и АПФ имеют преимущество над гистологическими заключениями. материалы Наприклад, підвищений рівень АФП у пацієнтів з семиномою означає, що для терапії хворого слід використовувати схему, яка була прийнята для несеминомной пухлини, незважаючи на верифіковану семиному. Нормализацией уровня АФП и ХГЧ подтверждается эффективность лечения.

Теперь перейдем к рассмотрению показаний для выполнения данного исследования

Показания для исследования

Исследование уровня альфа-фетопротеина назначается в рамках диагностики первичного рака печени в следующих случаях:

  • Установление АФП назначают новорожденным и грудным малышам в случае выявления опухолевого образования в печени. материалы
  • Определение АФП с проведением УЗИ с частотой один раз в полгода рекомендуют пациентам, у которых повышен риск рака печени. материалы

Исследование проводят в рамках диагностики герминогенных опухолей:

  • Визначення АФП призначають новонародженим і грудним пацієнтам у разі підозри на тератобластому.
  • Одночасне встановлення АФП і ХГЧ призначають при підозрах на рак яєчників у жінок або онкологію яєчка у чоловіків.
  • Для обнаружения опухоли неясного генеза в забрюшинном пространстве
  • В рамках ранней диагностики рецидивов герминогенной опухоли
  • Пациентам, которые находятся без симптомов заболевания после первичной терапии
  • Для оцінки прогнозу захворювання та ефективності лікування.

Материалом для исследования служит кровяная сыворотка наряду со спинномозговой жидкостью.


Какова норма альфа-фетопротеина? Расскажем об этом ниже.

Нормальные показатели в крови.

Нормальным уровнем АФП у мужчин считается 10 единиц на миллилитр. Такая же норма альфа-фетопротеина у женщин

Расшифровка анализов

При повышенных значениях АФП расшифровка будет следующая:

  • У рамках фізіологічних причин підвищений показник буде свідчити про вагітність і спадково обумовлену підвищену експресію АФП.
  • Отклонение от нормы альфа-фетопротеина в анализе крови в сторону повышения может говорить о доброкачественных заболеваниях в виде цирроза печени, хронических активных гепатитов и амебных поражений органа. материалы
  • Речь также может идти и о злокачественных новообразованиях в форме первичного рака печени, герминогенных опухолей и метастатического поражения печени.

Как подготовиться к данному анализу?

В целях исключения факторов, способных повлиять на результат исследования на онкомаркер альфа-фетопротеина, требуется придерживаться следующих подготовительных правил:

  • Кровь для проведения исследования сдают только натощак
  • Прямо перед сдачей человеком венозной крови желательно пятнадцать минут отдохнуть
  • За двенадцать часов до исследования необходимо исключить употребление алкоголя наряду с курением и приемом пищи. Также нужно ограничить любые физические активности
  • Исключают, к тому же, прием лекарств. Если же отменить прием таковых невозможно, то необходимо информировать об этом исследовательскую лабораторию.
  • Малышей до пяти лет перед сдачей крови в обязательном порядке поят кипяченой водой до 200 миллилитров.

Таким образом, стоит отметить, что рассматриваемый эмбриональный белок, указывающий на состояние плода при беременности, выступает онкомаркером для взрослых людей.


Мы рассмотрели, что это альфа-фетопротеин в анализе крови.