Аденовірусна інфекція у дітей: симптоми, лікування та профілактика. Як лікувати аденовірусну інфекцію

Аденовірусна інфекція у дітей: симптоми, лікування та профілактика. Як лікувати аденовірусну інфекцію

Будь-якому батьку хочеться, щоб його дитина була здорова. Кожні мати і батько невтомно опікуються своїм чадом, намагаючись захистити його від усіляких інфекцій, які дитина може підхопити де завгодно: в дитячому садку, в школі або у дворі, граючи зі своїми однолітками. Але не завжди, на жаль, цього вдається уникнути, і кохане дитя, як не вберігай його, все одно хворіє. Предметом нашої розмови в цій статті стане аденовірусна інфекція у дітей.

Вона є гострим респіраторним захворюванням, яке характеризують такі явища, як інтоксикація, лихоманка, ураження слизової верхніх дихальних шляхів, лімфатичної системи. У більшості випадків зустрічається саме у дітей дошкільного віку.


Ми поговоримо про те, яким вірусом вона викликається, чому відбувається зараження, за якими симптомами її можна розпізнати і як лікувати.

Що викликає інфекцію?

Основним передавачем, через який поширюється аденовірусна інфекція у дітей, є однойменний вірус. Існує більше сорока його різновидів, і від того, який з них потрапив в організм, залежить і симптоматика захворювання.

Аденовірус досить стійкий до зовнішнього середовища, здатний добре переносити низькі температури і вплив практично всіх органічних розчинників, таких як хлороформ і ефір. Однак навіть невелике нагрівання до 60 ° C призводить до його загибелі буквально через півгодини.

Головним джерелом інфекції є хвора дитина, що виділяє в атмосферу невелику кількість вірусу в період рецидиву, що триває від двох до чотирьох тижнів з початку прояву симптомів. Передача відбувається повітряно-крапельним шляхом при вдиханні повітря, який хворий заражає при розмові, глибокому диханні і чханні. Є можливість і харчового механізму інфікування за принципом поширення вірусів-збудників інфекцій в ЖКТ. Тому аденовірусну інфекцію відносять як до розряду повітряно-крапельних, так і кишкових. Пік захворюваності припадає на зимовий період, саме в цей момент перед батьками постає питання "" як лікувати аденовірусну інфекцію? "

Відразу слід сказати, що до віку 6 місяців дитина, як правило, майже не схильна до цієї хвороби. Такий пасивний імунітет дають йому специфічні антитіла, покликані боротися з аденовірусом, які він отримує від матері. Однак після першого півроку життя цей захист поступово слабшає, і організм дитини стає дуже сприйнятливим до інфекції. До настання семирічного віку діти в більшості випадків переносять цю хворобу неодноразово, і до цього часу у них формується природний набутий імунітет. З цієї причини чим старше стає людина, тим менше шансів на те, що у неї розвинеться аденовірусна інфекція. Лікування у дорослих, якщо вони хворіють, як правило, симптоматичне. Але перед його проведенням необхідно проконсультуватися з лікарем і отримати всі необхідні призначення.

Механізми розвитку захворювання

Як ми вже говорили раніше, вірус передається повітряно-крапельним шляхом, проникаючи в епітеліальні клітини слизової верхніх дихальних шляхів при вдиханні, а також через кон 'юнктиву або ж харчовим шляхом. Після потрапляння в організм впроваджується в клітини епітелія, проникає в ядро і починає активне розмноження. Уражені клітини припиняють свій поділ і гинуть до того моменту, як вже розмножені віруси виходять з них, а саме через 16-20 годин.


Інкубаційний період захворювання становить приблизно добу з того моменту, як інфекція потрапляє в організм, до того, як стають видні перші клінічні прояви. Нові уражені клітини виходять із загиблих епітеліальних або лімфатичних, потрапляють у кров і розносяться по всьому організму, попутно впроваджуючись у здорові клітини, що потрапляють їм на шляху. Саме з цього починається аденовірусна інфекція у дітей.

Найпершими запалюються і набрякають слизові горлянки, мигдалин, носової порожнини, кон 'юнктиви. Дитині боляче дивитися на яскраве світло, вона весь час хизується і намагається відвернутися від нього. Відділення фіброзного характеру, що представляють собою плівку, склеюють ресниці. Поширення вірусу в організмі провокує ураження нових груп лімфатичних вузлів. Потрапляючи в тканини легенів, він розмножується в їх епітеліях, що викликає бронхіти і пневмонії.

Вірус у крові з певним ступенем ризику може втягнути в патологічний процес інші системи та органи: нирки, печінка, селезінку. В результаті цього може бути обтяжена аденовірусна інфекція у дітей. Ускладнення можуть бути дуже серйозними, аж до токсико-інфекційного шоку, який призводить до летального результату.

Загальна клінічна картина

Як вже говорилося, час між потраплянням вірусу в організм і першими проявами хвороби становить близько 24 годин. Однак іноді інкубаційний період може затягнутися до двох тижнів. Коли починається аденовірусна інфекція у дітей, симптоми в більшості випадків розвиваються в певному порядку і поступово. Перш за все, у дитини з 'являється температура, фоном для якої служить виникнення запального процесу у верхніх дихальних шляхах, що проявляється у вигляді болів у горлі, почуття закладеності носа і нежитю, які призводять до утруднення носового дихання.

У цей період діти стають сонливими і примхливими. Через два-три дні температура піднімається до 38-39 ° С, але у симптомів інтоксикації поки ще помірна вираженість. Зберігається, але трохи погіршується апетит, з 'являється невелика млявість і головний біль, а також болі в суглобах і м' язах. У більш важких випадках з 'являються болі в животі, порушення стільця (діарея), нудота і навіть блювота. З самого початку хворобу можна розпізнати за прозорими виділеннями серозного характеру з носа, які через деякий час стають слизово-гнійними і набувають характерного зеленого кольору. Якщо ви хочете знати, як виглядають хворі діти і що являє собою вірус, в результаті якого розвивається аденовірусна інфекція, фото, представлені нижче, наочно вам це продемонструють. Тут представлені різні прояви хвороби: шкірний висип, кон 'юнктивіт, почервоніння очей. Далі ми поговоримо про них детальніше.

Як вже говорилося вище, під час хвороби з 'являється ускладнене носове дихання, і дитина може дихати тільки з відкритим ротом. Мигдалини збільшені, задня стінка горлянки червоніє, набрякає і покривається слизом, а при огляді на ній видно осередки алого кольору. На фолікулах можна виявити білесі накладання, що легко знімаються шпателем при огляді.

Перші ознаки хвороби

Найчастіше і найраннє ускладнення, яким характеризується аденовірусна інфекція у дітей, - це бронхіт. Саме з цієї причини з самого початку хвороби може спостерігатися сухий, нав 'язливий кашель, сильно турбує дитину, при якому в легенях прослуховуються хрипи. Через якийсь час він стає вологим, і починає відходити мокрота.


Слизова оболонка очей вражається тією чи іншою мірою у кожного хворого на аденовірусну інфекцію, кон 'юнктиву - в перший або ж на третій-п' ятий день хвороби. Спочатку зміни стосуються слизової одного ока, потім другого, з 'являються набряк, краснота, різь, свербіння, відчуття піску і сльозотеча, що посилюються при яскравому світлі. Ресниці злипаються за рахунок засохлого відокремлюваного з поверхні ураженої кон 'юнктиви.

Підводячи підсумок всьому вищесказаному, можна сказати, що запаленням слизової верхніх дихальних шляхів разом з кон 'юнктивітом характеризується аденовірусна інфекція у дітей. Симптоми типової клінічної картини цього захворювання, описані вище, дозволяють без зусиль діагностувати цю хворобу.

У дитини, як правило, бліде, набрякле обличчя із запаленими століттями, рясні гнійні виділення з очей і носа, збільшені, але не болючі і не спаяні з навколишніми тканинами лімфатичні вузли. Дуже рідко при ретельному огляді виявляються деякі зміни з боку селезінки і печінки.

Висока температура і яскраво виражені клінічні симптоми запалення дихальних шляхів можуть провокувати порушення з боку ЖКТ у вигляді діареї, яка може бути до 4 або 5 разів на день, без будь-яких значних особливостей.

Форми хвороби

При аденовірусній інфекції в більшості випадків показники ОАК (загального аналізу крові) знаходяться в нормі. Виняток становлять аналізи, паркан яких проводиться під час рецидиву. У такому біоматеріалі може бути виявлений як невеликий лейкоцитоз, так і незначне збільшення СОЕ (швидкість осідання еритроцитів).


Захворювання проходить у легкій, середньотяжкій і важкій формах. А домінуючий синдром визначає один з різновидів, в якому може клінічно протікати аденовірусна інфекція у дітей. Лікування безпосередньо залежить від того, який вид інфекції розвинувся у малюка. Хвороба може як супроводжуватися будь-якими ускладненнями, так і проходити без них.

У дитини можуть розвинутися:

  • фарінгокон 'юнктивальна лихоманка;
  • тонзіллофарингіт;
  • мезентеріальний лімфаденіт;
  • катар верхніх дихальних шляхів;
  • кератокон 'юнктивіт.

Дуже важливо знати, якого типу проходить аденовірусна інфекція у дітей. Симптоми, лікування для кожного з них індивідуальні. Не варто забувати, що виявити той чи інший різновид і зробити відповідні призначення може лише лікар після огляду хворого.

Фарінгокон 'юнктивальна лихоманка

При такому клінічному варіанті розвитку аденовірусної інфекції на тривалий період часу піднімається температура тіла, яскраво виражені запалення верхніх дихальних шляхів, задньої стінки горлянки і реакція з боку слизової очей, збільшуються мигдалини і регіонарні лімфатичні вузли. У деяких випадках можливі зміни з боку селезінки і печінки.

Такий вид захворювання триває зазвичай до двох тижнів, а температура непостійна, вона то спадає, то знову піднімається.


Тонзіллофарингіт

Якщо симптоми ураження ротоглотки домінують над іншими клінічними проявами інфекції, лікарем ставиться саме такий діагноз. При тонзіллофарингіті мигдалини збільшені і покриті відкладеннями білесого кольору, з 'єднання бактеріальної флори і первинної вірусної інфекції викликає ангіну. Спостерігається помітне збільшення шийних лімфатичних вузлів. У дітей старшого віку при цьому виді захворювання відзначаються скарги на болі в горлі.

Мезентеріальний лімфаденіт

У такому вигляді також проявляється аденовірусна інфекція у дітей. Лікування при цьому типі захворювання полягає в хірургічному втручанні, причиною якого стає виникнення так званої клінічної картини гострого живота, що стає причиною підозри на апендицит або ж іншу патологію. Дитина скаржиться на приступоподібний біль в області пупка або ж правої підвздошної області.

Характеризується підвищенням температури, можливим виникненням блювоти, що не приносить тривалого полегшення. При цьому мова дитини залишається вологою, а всі показники периферичної крові, включаючи лейкоцити, в нормі. Результатом огляду може бути виявлення позитивних симптомів ураження черевики, а оперативне втручання виявляє збільшення лімфатичних вузлів у кишечнику.

Катар верхніх дихальних шляхів

У більшості випадків клінічний перебіг аденовірусної інфекції йде саме за таким, найбільш поширеним, сценарієм. У дитини на нетривалий період часу (як правило, три-чотири дні) піднімається температура, слабо виражені явища інтоксикації: невелика слабкість, сонливість, деяке зниження апетиту, помірно виражене запалення верхніх дихальних шляхів (риніт, трахеобронхіт), збільшення лімфатичних вузлів.

Такі прояви, як, наприклад, сухий болісний кашель, при якому виникає почуття сідання в горлі, повинні насторожити як батьків, так і лікаря. Їх наявність може спричинити розвиток синдрому крупа (гострого респіраторного захворювання, що супроводжується запаленням гортані).


Кератокон 'юнктивіт

Такий різновид хвороби - досить рідкісне явище. При ній, в першу чергу, вражаються слизові оболонки рогівки і століття. Це відбувається раптово на тлі лихоманки, головних, очних болів і світлобоязні. Рогівка ока покривається дрібними, білесуватими, швидко зливаються і викликають помутніння точками. Однак виразки на її поверхні не з 'являються, і захворювання повністю виліковується через 3-4 тижні.

При легкій формі аденовірусної інфекції температура тіла не піднімається вище 38,5 ° С, всі симптоми помірно виражені. Середньотяжкий ступінь захворювання характеризується температурою до 40 ° С, без яскраво виражених інтоксикаційних ознак. Тяжкий перебіг хвороби може викликати пневмонію, дихальну недостатність, кератокон 'юнктивіт, а також яскраво виражені симптоми хвороби, про які говорилося раніше, в тому числі інтоксикацію. Але слід зазначити, що перебіг хвороби з ускладненнями зустрічається дуже рідко.

Як розпізнати хворобу?

Підставою для постановки діагнозу "аденовірусна інфекція" стає клінічна картина, що характерно розвивається, і послідовне виникнення симптомів, про які йшлося вище, а також епідеміологічна ситуація. Слід враховувати, що кожна форма хвороби характеризується домінуванням тих чи інших симптомів ураження організму.

Найголовнішою відмінністю цього захворювання від інших інфекцій є яскраво виражені реакції з боку лімфатичних вузлів, запалення слизових оболонок повік, на яких спостерігається сильний гнійний процес.

Лабораторна діагностика аденовірусної інфекції включає в себе зіскоби епітелію дихальних шляхів з метою виявлення покликаних боротися з інфекцією антитіл, аналізи крові та калу, змиви з носоглотки для виявлення самого вірусу в організмі. Дуже точним є так званий метод парних сироваток. Проводиться забір крові в день звернення до лікаря і через кілька діб після нього. При зростанні концентрації антитіл по відношенню до аденовірусу підтверджується наявність інфекції.

Як вже говорилося раніше, в цьому випадку оцінюється стан здоров 'я осіб, які контактували з хворою дитиною, і епідеміологічна обстановка в дитячому колективі.

Методи лікування

Тепер прийшов час поговорити про те, як впоратися з таким захворюванням, як аденовірусна інфекція у дітей. Лікування в домашніх умовах - найпоширеніший спосіб боротьби з нею, за винятком випадків важкого перебігу, що супроводжується ускладненнями.

Перш за все, дитині призначається суворий постільний режим із забезпеченням повного спокою і ретельного догляду. Він триває протягом усього періоду підвищення температури тіла і 2-3 діб після того, як стан хворого стабілізується. Однак до того моменту, як зникнуть всі клінічні прояви хвороби, дитину слід захистити від будь-яких фізичних навантажень і дотримуватися щадного режиму життя.

Важливу роль відіграє повноцінне харчування. Однак не слід змушувати з 'їсти що-небудь насильно, якщо дитина не хоче. У цьому випадку стан може погіршитися. Адекватний режим зробить свою справу, і дитина самостійно буде приймати їжу. Наполегливо рекомендується рясне гаряче пиття: компоти і морси, киселі, чай і обов 'язково тепла їжа.

При температурі тіла нижче 37,5 ° С збивати її за допомогою медикаментозних препаратів не потрібно. Її підвищення є одним із симптомів, якими характеризується аденовірусна інфекція. Лікування у дорослих дітей може включати в себе обтирання 40% спиртом в якості дієвого заходу для зниження температури. Змоченою ватою або бинтом протираються внутрішня поверхня рук і стегон, бічна поверхня шиї. Туди ж прикладаються компреси, які змочуються в холодній воді. У разі якщо ці заходи не приносять очікуваних результатів, можна дати дитині один з жарознижувальних препаратів.

Саме лікування має симптоматичний характер, тобто всі прояви хвороби, про які йшлося раніше, лікуються відповідним чином після консультації з лікарем і призначення відповідних лікарських засобів.

З вираженим сухим кашлем справляються, приймаючи гарячі відвари грудного збору і молоко з додаванням невеликої кількості соди, а також підігріті лужні мінеральні води. При вологому кашлі з дитині, що погано відходить мокротою, дають препарати "" Бронхолітін "" і "АЦЦ" ", а сухий, саднящий і тривалий лікують кодеїновмісними, переважними цей симптом. До їх числа належить засіб "" Коделак "".

При ураженнях очей їх промивають, використовуючи некріпкий відвар чаю або слабкий розчин марганцівки. Можна закопати в очі водний розчин оксоліна або антибактеріальні краплі "" Максітрол "".

Із закладеністю носа допоможе впоратися слабкий сольовий розчин, який набирають в шприц для промивання. Не забороняється використання судинних крапель, проте застосовувати їх слід максимум 7 днів, оскільки у дитини може розвинутися тимчасова дисфункція слизової оболонки.

Будь-який антибіотик при аденовірусній інфекції в якості антибактеріальної терапії також приймається після узгодження з фахівцем і лише при важкій формі перебігу хвороби, що супроводжується ускладненнями у вигляді пневмоній, запалень середнього вуха та інших супутніх хвороби симптомів.

Але нагадаємо, що, перед тим як давати будь-яке з перерахованих вище коштів своїй дитині, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Не слід забувати і про загальноукріплюючу терапію: прийом вітамінів В6, В15 і особливо вітаміну С у вигляді драже. Також можна включити в раціон його натуральне джерело - відвар шипшини.

Після того як дитина одужає, важливо уникати переохолоджень і тепло одягати її, а також на деякий час знизити до мінімуму інтенсивні фізичні навантаження. Як правило, прогнози при цьому захворюванні майже завжди сприятливі, і обважнюються тільки в разі його ускладнення.

Пропонується і безмедикаментозне лікування такої хвороби, як аденовірусна інфекція у дітей. Комаровський Євген Олегович, відомий педіатр, кандидат медичних наук, - прихильник саме такого методу. На його думку, головне в лікуванні - створення умов, що сприяють самостійній боротьбі організму з інфекцією. Для цього необхідно:

  • Тепло одягати дитину.
  • Підтримувати в кімнаті температуру 18-20 ° С і вологість 50-70%, використовуючи зволожувач повітря або ж регулярно протирая підлога, розвішуючи вологі рушники або розбризкуючи воду з пульверизатора. Взимку температуру треба регулювати, не відкриваючи вікна, оскільки це висушує повітря. Краще робити це, використовуючи регульовану або закриту батарею.
  • Поїти дитину, щоб в організмі було достатньо рідини, вона потіла, і мокрота, що виробляються, і слиз були рідкими. Температура всіх напоїв повинна бути такою ж, як і температура тіла, що сприяє максимально швидкому всмоктуванню в кров.
  • Не годувати дитину насильно, вона повинна попросити їжу сама. Найголовніше - поїти. Пам 'ятайте, що втрата ваги в разі хвороби - це нормально, після одужання він набереться за кілька днів.

Не обирається використання сольових крапель, що перешкоджає засиханню виділень з носа. У крайньому випадку можна використовувати судинні засоби.

Як уникнути захворювання?

При профілактиці будь-якої інфекції, що передається повітряно-крапельним шляхом, важливо якомога раніше ізолювати дитину з підозрою на неї або вже хвору від здорових дітей. Особливо це стосується дитячих колективів.

Усі предмети загального користування повинні регулярно оброблятися слабким розчином хлору, а посуд, білизна і одяг потребують кип 'ятіння. Слід проводити в приміщенні вологі прибирання і добре провітрювати його. Необхідно стежити за загальним станом дітей, які контактували з хворим, і кожен день вимірювати у них температуру тіла. Епідемічні спалахи в замкнутих колективах є приводом для оголошення карантину, що перешкоджає поширенню інфекції.

Батькам слід пам 'ятати, що в зимовий період важливо уникати переохолодження і тепло одягати дитину, адже якась специфічна профілактика аденовірусної інфекції у вигляді щеплень і вакцин не проводиться.

Проте будь-якій хворобі легше запобігти, ніж лікувати. Але якщо вже уникнути цього не вдалося, то лікуйте захворювання правильно і під наглядом фахівця. Здоров 'я вам і вашим дітям!